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最小开“心”娃娃 台大挑战成功

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【大纪元1月8日讯】自由时报记者罗碧╱台北报导
 虽然二个月大的李小妹妹是低体重的早产儿,并罹患复杂性先天性心脏病,但是经过台大医师的巧手治疗,及医疗团队的细心照顾,让她昨天终于可以二千三百公克的体重及正常肤色“开心”出院,而台大医院也缔造全国体重最轻、年龄最小的开心手术成功纪录。

 为她主刀的台大医院心脏外科主治医师张重义强调,发表此病例主要是想告诉家长们,以国内现在的医疗技术,即使在产检时,发现孩子的心脏有异常,也不要轻言放弃,一定要给孩子一个长大成人的机会,像李小妹妹就是一个成功的病例。

 不过,张重义昨天也坦承,当初在做开心手术时,其实压力不小,因为李小妹妹的体型只有巴掌般大,心脏小如鹌鹑蛋,而且手术时,她才出生廿二天,要让她在“低温全循环中止术”的状态下,也就是在摄氏十五度的低温状况下,停止呼吸及心跳的四十分钟内完成手术,并不容易,所以事先他早已在脑中演练过无数遍才执行。

 台大医院新生儿科主治医师曹伯年说,李小妹妹是在去年10月12日在署立宜兰医院出生,出生时仅卅五周,且体重只有一千二百五十公克,而且她因全肺静脉回流异常合并阻塞等复杂性心脏病,所以皮肤发绀,在出生八天后转院至台大,原本医疗团队想把她养大一点,养壮一点才开刀,没想到她在11月9日时,体重从一千一百八十公克增加到一千三百公克,显示已并发肺水肿及心衰竭情形,必须紧急动刀。

 张重义表示,全肺静脉回流异常合并阻塞是一种并不常见的先天性心脏病,每千名先天性心脏病童中,仅有四人属此种,患者主要是因为全部的肺静脉未能正常地注入左心房,而由异常的路径流入右心房,再从开放性卵圆窗(这是胎儿在母腹中与母体连接的路径 ),或心房中膈缺损注入左心房。

 患者很容易在回流的过程中,因任何一处阻塞,马上发生肺部充血及肺水肿的情况,导致血氧下降、肺动脉高压,以及严重低心输出量,进而休克死亡,所以紧急开心手术矫治是唯一的治疗方法。

 张重义说,台大医院已完成三例体重低于二千公克以下的新生儿开心手术,其中第一例是在一九九七年完成,患者已八岁且上小学一年级,去年则完成包括李小妹在内的二例病例。

 根据医学文献报告,全球最轻的开心手术病例为一千一百六十公克。

(http://www.dajiyuan.com)

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