【大纪元3月16日讯】[自由时报记者洪素卿 台北报导]
冠状动脉心脏病患接受血管支架治疗后，病灶处仍可能发生再狭窄，新近台湾卫生署陆续核准两种新型“涂药支架”上市，这些在外层涂布特殊药品成分的新式支架，可有效降低血管再度阻塞的概率，其中第二代产品甚至可降低七成的动脉再阻塞率。
不过，由于这类支架价格几乎是传统支架的两倍、甚至三倍以上，医师建议，并非所有患者都一定要用这类支架，无力负担的患者，使用传统支架、配合药物控制、饮食生活习惯的改变，一样可以自力救济，减少复发危机。
台大医院心脏内科主治医师曾春典表示，心血管疾病是台湾人民十大死因的第三名，其中冠状动脉硬化是心血管疾病的主要杀手。
荣民总医院心脏内科主治医师常敏之说，过去血管阻塞患者除了药物及手术治疗之外，经常使用气球扩张术治疗。但由于气球力量不容易控制，需要外科医师随时准备接手。近年来血管支架的问世，让医师多了一种治疗方式。
曾春典指出，传统未涂药血管支架往往因为支架尺寸不符、扩张性不足及血管内平滑肌细胞过度增生等问题，导致半年内病患血管再度狭窄概率高达二十五％到三十％，其中糖尿病患者的再狭窄率更是高达四十％。
至于新型的外层涂布药品支架，常敏之认为，不论是第一代涂布抗排斥药物、或是第二代产品涂布抗癌成分太平洋紫杉醇的支架，都具有避免心血管内皮细胞增生或移形的作用，可阻止内皮细胞长到支架上，降低血管再狭窄概率。
虽然去年美国食品暨药物管理局（ＦＤＡ）曾对第一代血管支架提出警语，表示有六十多人因为急性血栓死亡。
不过常敏之表示，第一代支架与急性血栓间是否有因果关系有待证实。但不论装置何种支架，病患都应该服用一种可以抑制血小板作用的药物。至于第二代支架，已经做过临床试验，证实其急性血栓的发生率与装置一般支架无异。
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