白名单自购药物料4月推行

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【大纪元12月10日报导】(据明报新闻网报导)医管局计划在明年推出中央药物名册后,病人只能统一领取标准药物,像现时病人在(广华)医院药房领取一大批药物后,因药物太多需由家人协助的情景可能不复见了。(麦兆丰摄)

财政紧绌的医院管理局初步计划于明年4月,推行俗称“药物白名单”的中央药物名册制度。

届时病人看病后,只能获配统一标准药物,一些被医学界指为副作用较少,但成本较高的“靓药”,病人则要自掏腰包购买或由资深医生处方。医学界及部分立法会议员忧虑,新措施对肝病、心脏病和高血压等慢性病病人影响较大。

据了解,卫生福利及食物局长周一岳支持推行中央药物名册,计划一次过推出,所有专科都会一并依照名册处方,不会再有各医院配药不一情。

部分参与制订中央药物名册的医生透露,药物价钱是其中重要考虑,例如一些止痛药物如COX-II疗效很好,但因价钱问题而被列作自购药,故建议医管局设立安全网,保障心脏病和高血压等可致命疾病的患者,不会因经济问题而不获医疗照顾。

而社区组织协会病人权益干事彭鸿昌担心,贫穷者日后或因经济问题,只能选择副作用较大的标准廉价药,此制变相是歧视穷人。

医管局发言人接受查询时表示,中央药物名册(俗称药物白名单),预计在05年初草拟好,提交立法会讨论。医管局亦会与政府一同订立机制,对于没有经济能力但又需要购买中央药物名册以外药物的病人,给予适当援助。

负责统筹“白名单”的新界东联网风险管理及质素保证总监雷兆辉,正忙于约见各专科医生团体咨询意见,立法会卫生事务委员会亦计划在明年1月讨论。

据了解,当局初步计划于明年4月新财政年度实施,但仍要视乎社会反应。

据公共医疗医生协会和香港医院药剂师学会理解,白名单对病人的“震荡”不太大,因列入自购药物与现时并无多大改动,但不难保此制度一旦落实后,归入自购或限制处方的药物会渐增。

名册大致分三级,第一级属最常用的标准药物,普遍病人均会获配这类药物治理,按专科门诊收费每种药收10元。第二级多为较昂贵的新药,须由资深医生视病人情,如对标准药物敏感,或无反应才可处方,收费仍是每种10元﹔若病人坚持要配此类药物,而不获医生签名认可,须自行付费。

第三级一律为病人自购药物,即周一岳明言“四不买”的药物种类,包括较新、却未能证明在医学上有效的药物﹔生活方式上需要的药物如减肥药和治阳痿药﹔效能上大致相同但特别昂贵的药物﹔疗效高但相当昂贵的药物,如每粒400、500元的治血癌、肺癌、肠胃癌新药。

消息人士称,中央药物名册并不止看药物价钱,他引述雷兆辉指,以精神科药物为例,用先进的新药会较好,否则届时病人病情不稳复发入院成本更贵。至于癌症药物,则有特别考虑。

明报记者 谈诵言、陈佩仪

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