抗议医院总额 上千人今上街头

【大纪元10月12日讯】〔自由时报记者魏怡嘉、杨倩慧、苏孟娟、杨菁菁╱综合报导〕不满医院总额实施后，健保将医院今年的门、住诊比例限定在四十五％比五十五％，在大医院夹击之下，造成依赖门诊维生的地区医院收入锐减，由于长期向卫生署及健保局反映未果，今天全国地区医院将发动上千人至行政院及监察院陈情抗议，地区医院抗议联盟并点名当初推动医院总额的卫生署副署长张鸿仁下台，并扬言如果政院无法给予满意的回应，10月底将前进总统府。

健保局昨天紧急与地区医院代表协商，健保局官员表示，由于九十二年各医院均受到ＳＡＲＳ影响，因此在点值支付上，地区医院跟其他层级医院一样，均可到零点九五，至于九十三年的门住诊比例，只要医院之间协商整体目标达到四十五％比五十五％即可，并不硬性规定每一层级一定要依这个比例不可。

地区医院抗议联盟总召集人康义胜表示，由于健保局的回应不明确，且可能昨是今非，地区医院仍决定依照原订计划，动员三百一十九个乡镇地区医院上千名人员，于今天下午一点走上街头，队伍将在中正纪念堂集结后出发至行政院及监察院陈情，并计划在行政院行道树上系上黄丝带，及以行动剧公审卫生署副署长张鸿仁。

地区医院协会秘书长谢文辉表示，地区医院自健保开办以来经倒了两百多家，现在只剩下五百家左右，地区医院损失惨重，几乎已经到了撑不下去的地步了。他指出，在医院总额开办之初，曾向当时任职健保局总经理、现任卫生署副署长的张鸿仁反映，但一直未得到回应，张鸿仁甚至封锁点值资料，九十二年的点值直至今年大选前才释出，实在太过分，他们要求张鸿仁下台为此事负责。

负责中区协调的协会理事、清泉医院院长罗永达表示，目前中区包括台中县、市、彰化县及南投县共一百零一家地区医院，其中不少是在偏远地区，长期以来地区医院在第一线照顾偏远地区的医疗需求，但在健保给付制度不公下，各地区医院几乎均承受赔本风险。

以传教士精神服务偏远民众四十年的东基今天也将派员参与抗议，该院希望健保局体察台东人口有限，医院经营困难的处境，加上台东地形狭长，都是以医师下乡山区巡回医疗弥补偏远地区医院的不足，如果点值调整让台东地区医院无法生存，伤害的就是台东居民。

〔记者钟丽华╱台北报导〕针对台湾地区医院协会点名前健保局总经理、现任卫生署副署长张鸿仁应为其任内决策所发生的乱象，下台负责，张鸿仁昨天表示，健保这么重大的政策，不是他一个人就能把问题承担下来。

张鸿仁表示，健保采行总额支付制度，在健保法第四十七条至五十条，就有明文规定，得分阶段实施。在民国八十七年时，前署长詹启贤任内就开始对牙医实施，而整个制度的规划是经过各界的协商、共识，才交由健保局执行，绝非他个人可片面决定。

踢病人 不当限诊限药 健保局 第一天未发现

〔记者魏怡嘉、苏孟娟╱综合报导〕各医院在医院总额实施后，中央健保局昨天派员进驻五、六十家医院，了解是否有踢病人、不当限诊及限药等情形，而首日各健保分局回报状况良好，截至目前为止，并未发现医院有违反规定等情事。

健保局说，上周台中荣总自卓越计划除名惩处后，虽然引起医界的反弹，但也发挥了警惕的效果，而派驻第一天，台中荣总及中国医药大学附设医院多采“照单全收”策略，所有求诊民众都挂得到号，未传求诊民众白跑一趟或抱怨情况。

健保局中区分局昨天也在各大医院张贴“申诉专线”海报，让民众抒发就诊委屈，不过，首日健保局中区分局指出，仅有五起民众申诉，但有的是抱怨上周就医时遇到的不便。根据稽核人员实地走访各医院后，各医院均“服务至上”，尤其台中荣总有重大伤病患到院，均采现场立即受理，也未发现有限号情况。

受健保局暂时摒除在卓越计划之外的台中荣总，面对前来求诊病人一律照单全收，院方初步统计昨天病人约增加二成。台中荣总目前已接获健保局裁决暂停参与健保医院卓越计划的正式公文，院方指出，将以病患的权益为重，采全面不限号、不限诊方式“拥抱病患”，至于未来走向，院方会近日开会决定。

中国医药大学附设医院昨天也是一切以服务至上，并设置“马上办中心”专人协助民众就医，院方指出，目前医院是授权医师自行决定看诊数，不作统一规定，因日前在辅导民众接受转诊服务时，民众多不接受，认为有权选医师及医院，昨天也尽量满足民众就医需求。

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