三叉神经痛 比牙痛更要命

【大纪元8月23日讯】自由时报记者王昶闵╱台北报导

　你的牙齿有被“电”到的经验吗？由于三叉神经疼痛的部位与牙痛相似，判断不易，患者常会以为自己有严重的牙痛，少数经验不足的医师在发现患者牙齿也有问题时，可能大意地当成一般牙痛来治疗，牙科医师郭章仁甚至曾听说有人满嘴牙都拔光了，却疼痛依旧，才发现原来是三叉神经出问题。

　长庚大学神经外科副教授张承能表示，三叉神经分为上眼眶神经、上颔神经与下颔神经，由于一般牙齿痛也是经由三叉神经传导，所以三叉神经痛常被误认为牙痛，不过三叉神经“直接”被血管压迫引起的剧痛，可不是普通牙痛所能相比。

　三叉神经痛好发于中年以后的男性，九十五％是因为血管硬化或扭曲压迫到三叉神经根部，引发一种类似“短路”的现象，痛起来特别难以忍受。

　牙科专科医师郭章仁指出，一般蛀牙或牙周病引发的牙痛，并不会突然消失，三叉神经痛则是一种短暂而反复的剧痛。

　张承能表示，三叉神经痛通常是由臼齿一路延伸到脸部，吃东西或刷牙漱口时触碰到臼齿，脸颊就会有遭到电击甚至针刺与刀割的感觉，有时连上唇外侧或脸颊被轻轻碰到，甚或冷风吹拂，都会令人痛不欲生。

　张承能说，三叉神经痛不会不药而愈，疾病初期这样的疼痛只会持续几秒钟，若疏于治疗，病情会慢慢恶化，到最后不但疼痛会持续二十四小时，脸部更会动弹不得，甚至无法进食，此时就得考虑动手术。

　他说，有五％的三叉神经痛可能是由血管瘤、神经瘤、多发性硬化症、甚至其他肿瘤所造成，此时最好以核磁共振详加检查，才能对症下药。

　张承能表示，针对三叉神经痛的治疗，一般会先使用药物控制病情，如果无法止痛，才会考量患者的年龄与身体状况，以手术治疗。手术治疗分为两类，一是针对神经节进行烧灼、甘油注射或气球压迫阻断术；其次是直接从三叉神经根部着手，以显微神经血管减压术，使压迫神经的血管与神经分开。

　若上述方法都不奏效，就必须以立体定位的方式，直接破坏痛感神经，但这样的状况极为罕见。患者在手术后通常可以获得立即的改善，张承能过去曾为一位嘴巴已不能动的老太太进行减压术，患者隔天就可以顺利进食。(http://www.dajiyuan.com)