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抗煞医疗奖励 基层反弹

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【大纪元7月12日讯】〔自由时报记者洪素卿╱台北报导〕SARS疫情远离台湾之际,健保局针对SARS相关医疗费用奖励计算方式却引发基层医疗人员不平之声。

 对于健保局打算采取“齐头式”平等,对所有绩优医院不论收治几名病患、贡献度是否有差异,一律按“上年度同季健保局核付医疗费用”加上四点五%给付的计算方式,让不少在第一线“拚命”抗煞的基层医疗人员感到“很受伤”。

 疫情初期,多数医院眼见台大医院因为收治SARS病患一家,门诊量巨幅下滑,对SARS患者避之唯恐不及;政府为鼓励医院投入抗煞,因此祭出奖励办法。

 据了解,由健保局等单位提出的第一个版本奖励办法,系针对各医疗机构投入疫情防治的贡献度、危险度,包括收治患者数、提供病房数,以及是否被指定为专责医院等酌予加分,如拒收病患、发生院内感染等,则予以扣分,配合支援其他医疗机构或教育训练等则特别加分,加总计分后,依据得分高低给予不同等级补助。

 但此案送交行政院后,因为不少财团医院反对,并没有顺利通过,反而是后来“齐头式平等”的奖励方式获得青睐;新版本的奖励方式,凡是被列入绩优医院者,健保局都将依据上年度同期健保局核付的医疗费用加上四点五%后给付。

 对于这种齐头式平等、实质上不公平的奖励方式,让一些实际抗煞的基层人员为之气结;医院高层对于这些反弹声浪也非常头痛。

 他们指出,在医院总额实施之后,不少过去拚命冲门诊的医院今年第一季门诊量大幅下滑,有的跌幅高达两成以上,如今齐头式平等的奖励方式,不只保障他们可以有去年的水准,甚至还多给四%以上,一来一回实际奖励幅度相当惊人,而其中部分医院真正医治的可能病患其实少得可怜。

 一位医院高层十分感慨地说,“抗煞的时候,能推就推,分钱的时候,拚命抢钱”,“齐头式平等不仅违反正义与公理,也真的会让本来已经只有‘一息尚存’的医疗改革,完全没有生存空间。”

〔记者魏怡嘉╱台北报导〕抗SARS绩效卓著的医院,健保总额医疗费用,最高可较去年同期加计四点五%核付。

 对于有医界人士批评抗SARS奖励及补偿办法齐头式平等,对全力投入抗SARS的医院并不公平一事,健保局官员表示,健保医疗资源有限,奖励及补偿办法是希望将SARS对医院的冲击减到最低,站在国家整体医疗上,大家是一体、共同合作的,不应着眼于分配多寡的问题上。(http://www.dajiyuan.com)

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