SARS的中医辩证论治

【大纪元5月29日讯】非典型肺炎，中医应属风温春温症着手来辨证论治，患者大都感受温邪，未从外解，即迅由表轧里，由气入营利，正不胜邪，病邪速进内陷，初期可用清营泄热之剂，推邪外出不使伤正，此为急则治标之法。如患者身有红疹回复，此乃温邪介于营气之间，血分郁热未清，可加入凉血清热之剂论治。所谓春温之邪，变化多端，王孟英：伏邪留恋不去，犹如抽蕉剥皮层出不穷，即是此意。如患者素体阴虚又感春温，始有微　继而寒热，邪不从汗解，神昏谵语，此乃病邪深陷，由气入营，液涸风动，育阴潜阳，清营解毒，可拨乱反正也。然证势未减可在原法中加凉血清热沃焦求焚，如舌本干燥有芒刺，为营热犹炽，阴液难复，可用养阴、柔肝、熄风、济涸液之水，而滋化源夷，邪去正伤，可续于气阴两顾之治，是善后之计也。

　　（１）卫分证：

　　温邪恶外袭，表卫郁阻，而见发热、恶寒，如有风温可见头痛、咳嗽、咽痛、风温、头昏、胸闷、泛恶、发热，微恶风寒、口干，舌边尖红，脉浮数，宜辛凉解表，方有银翅散、桑菊饮，如挟湿芳香化浊，藿朴夏苓汤治之。

　　（２）气分证

　　病机：风温之邪，侵犯肺胃或湿热留恋三焦。

　　脉症：发热不恶寒、口渴、口苦、心烦懊恼、咳嗽、尿黄赤、有汗不解、脉洪大或沉实。

　　治法：宜清热、透邪、宣肺。

　　方：杷子鼓汤、麻杏石甘汤，便秘者，用承气汤，湿热留滞三焦者，蒿芩清胆汤、甘露消毒丹（普济消毒饮），飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连乔、薄荷、白豆扣。

　　（３）营分证：

　　病机：温热内盛、营阴被灼、舌绛、身热、心烦、口干，热盛邪陷心包则神昏、谵语。

　　脉症：舌红绛、脉数、夜寝不安，甚则谵语发狂，或斑疹隐现，如逆传心包，可见神智昏迷。

　　治法：清营泄热或清心开窍。

　　方：清营汤或用安宫牛黄丸、神犀丹、紫雪丹。

　　（４）血分证：

　　病机：邪热入于血分，心主血而肝藏血，势必影响心肝，邪热久羁、耗伤真阴，病及于肾必耗血、动血、伤阴、动风。

　　脉证：高热、燥犹、发狂、斑疹透露，或见吐血、衄血、便血、尿血或见神昏或手足抽搐，昏瘚，舌深绛或尖红如镜，脉数。

　　治法：凉血、散血、凉肝熄风或滋阴熄风。

　　方：凉血散血用犀角地黄汤；凉肝熄风用羚羊勾屯汤；滋阴熄风用加减复脉汤、大定风珠。　　◇

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