低血纳　严重者会造成脑水肿

【大纪元5月24日讯】一名七十多岁的老先生因长期头晕、恶心、呕吐，到卫生署新竹医院急诊，医师检查后发现，原来他是血钠过低。医师表示，低血钠症轻者并无明显症状，但严重者可能会因急性脑水肿造成久性神经损害，不可不提防。

　卫生署新竹医院急诊科医师林巨山表示，这名患者由于渗透压关系，水分进入细胞，使他脑部受到影响，出现嗜睡、意识模糊、躁动、癫痫、恶心、呕吐和反射过强、神智改变等症状。临床上常被人与脑血管病变混为一谈。

　林巨山说，检查低血钠症有三种方法，首先是追查病史，询问患者是否使用利尿剂、是否有大量体液流失，补充过多低张水分的情况，以及过去有无心脏衰竭、肝硬化、肾病症候群和肾衰竭等病史。

其次是理学检查，主要检查血压、脉搏变化、皮肤弹性、黏膜是否干燥、颈静脉是否怒张、有无水肿。最后是实验室检查，林巨山说，项目包括血清渗透压、尿液渗透压及尿钠浓度三个项目。

　根据这些检查，可将低血钠分为高张性、等张性与低张性三种。其中最常见的则是低张性低血钠。在治疗方面，需对患者限水或是增加水分排除，补充缺少的钠与钾。

　林巨山表示，低血钠症在急诊室常见，尤其是长期照护机构的老年人，低血钠症轻者无症状，严重者因急性脑水肿会造成久性神经损害，因此处理上需要格外小心。此外，不适切的医疗处置、不当的营养给予或护理照顾，也会造成老年人低血钠，不可不慎。

(http://www.dajiyuan.com)