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【大纪元4月30日讯】 据自由时报4月30日报导，台湾ＳＡＲＳ通报病例数逐日攀升，此时担惊受怕无助疫情控制，若能响应采行预防措施，才是最佳自保之道。自由时报针对ＳＡＲＳ的可能传播途迳、有效的预防方法及如何提升免疫力等议题做一专题报导，希望对抗ＳＡＲＳ有所助益。
认识ＳＡＲＳ
中国广东在去年十一月中旬发现首例ＳＡＲＳ病例，之后疫情逐步蔓延，今年三月香港、加拿大、印尼、新加坡、越南及台湾也纷纷传出疫情，全球累计迄今已有五千多位ＳＡＲＳ病例，死亡人数三百余人，死亡率约在三至六％间。
香港、美国及台湾等地皆已从部分ＳＡＲＳ患者的检体中培养出变种冠状病毒，这种病毒可以在人体外生存三至六小时。现行医学界研判，“经口传染”及“飞沫传染”是ＳＡＲＳ两大可能传播途迳，一般人如果手部触摸沾染有病毒的物品后，再揉眼睛、挖鼻孔或摸嘴巴、拿食物，或是吸入病人打喷嚏或咳嗽时喷出的飞沫（相距一公尺内危险性较高），若进入人体的病毒活力强、数量多，本身的抵抗力也不佳时，便可能致病。
一般人感染后的潜伏期约二至十天，之后可能出现类似感冒的症状。部分患者在出现肺炎变化后，可能合并其他病原的感染，而加剧病情的恶化。迄今虽无特效药可以治疗，但若能及早就诊，接受妥适的医疗照护，绝大部分的患者都能够康复。
测耳温 37.5度就是发烧
ＳＡＲＳ疫情延烧，连带造成耳温枪热卖。真的需要天天量体温吗﹖耳温枪应该如何使用﹖买不到耳温枪是不是没有别的替代品呢﹖
医师表示，民众如果没有在四月十五日后去过和平医院，或先前没有出国旅游、也未接触过疑似病患，并不需要太担心而天天量体温﹔除非自己感觉好像有发烧的情况，才需要测量体温。遇有发烧现象，最好戴上口罩就医诊治。
耳温枪该如何使用﹖马偕医院小儿科主治医师彭纯芝指出，耳温枪主要是感应耳膜的变化来代表体温，所以测量时一定要对准耳膜。由于外耳道不是直的，测量时最好将耳廓稍微往后上方拉。
耳温枪虽然可能不及水银体温计精准，不过，误差在可接受范围内。但有些情况可能会影响耳温枪测量结果﹔彭纯芝指出，除了耳垢太多，可能影响测量的准确性外，包括急性中耳炎、外耳炎等耳疾患者，也不太适合量耳温，并可能造成孩童不适。
此时可以视幼童的年龄与状况，改用肛温计、口温计或测量腋温。测量肛温时应该将润滑过的肛温计前端插入二点五至三公分，适当固定体温计，约测量一至三分钟。
口温计只适合意识清楚、五至六岁以上的对象﹔测量时应该将口温计放在舌下，约测三分钟。刚喝完热水或冰水则不准确。
使用腋温计，则必须将体温计放在腋下夹紧，时间约五分钟左右。一般来说，由于肛门最接近身体中心点，邻近许多人体脏器，密合度也较高，所以测量到的体温最高；舌下温度，也就是“口温”，温度较肛温低；而耳温一般来说又略低于舌下温。 一般腋温达三十七度即是发烧，舌下温是三十七点五度，耳温介于前两者间，约三十七点二度，肛温则达三十八度以上才算发烧；目前卫生署是以耳温三十七点五度作为体温筛检的发烧准则。民众在使用耳温枪前宜先详细阅读说明书。
马偕医院耳鼻喉科主治医师吕宜兴表示，由于体温可能会受到个人一些生理状况影响，因此民众如果量体温时发现发烧或体温很低，不妨过一段时间之后再量测一次。
此外，民众如果发现每次量出的体温虽然没有高烧，但是一直在边缘值，也值得多加注意。
湿搓冲捧擦 洗手五原则
严重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ）疫情升温，民众心理的恐慌也持续上升，不过，医师表示，与其随便购买来路不明的保健食品，或是时时刻刻戴口罩，更重要且不容忽视的应是“勤洗手”﹗
台大医院感染科主任张上淳表示，ＳＡＲＳ的不明病原透过“经口食入”感染的可能性相当大，因此必须懂得正确的洗手方式，对于防疫更显得相当重要。
张上淳说，除了医护人员及患者亲友在照护感染病患时，可能会因为没有确实洗手，而导致患者的体液、唾液、分泌物等随着双手感染照护者之外，本身亦可能受到感染。
患者咳嗽时，也会使得带有病毒的飞沫四散于空气、家具与患者经过及接触的物件上，如果民众触摸到这些飞沫，再去触摸嘴巴，就有可能把病毒吃进去。
因此民众在用餐前，或是打喷嚏、咳嗽、如厕、帮婴幼儿换尿片后，都应该用肥皂仔细清洗。切勿没洗手就触碰口、眼、鼻。 台大医院护理师也指出，洗手前应该先将手上的饰物除下，先将手沾湿，再使用一般肥皂或洗手乳，仔细地双手相互间搓揉，包括手指、手掌、虎口、指甲缝都要仔细搓洗，手腕也不能错过，搓揉起泡约十至十五秒后，冲净双手，并捧水冲洗水龙头后，再擦干或烘干双手。
SARS可能病例 全都发高烧
感染ＳＡＲＳ可能会出现那些症状？卫生署ＳＡＲＳ专家委员会召集人陈建仁分析国内早期二十七名ＳＡＲＳ可能病例后发现，所有患者都出现发烧症状，这项危险病征值得民众注意。
陈建仁表示，这篇研究是以国内二十七名ＳＡＲＳ可能病患进行分析，其中男性占了七成，女性只有三成，平均年龄为四十一岁。
进一步分析结果发现，国内的ＳＡＲＳ可能病例发烧率为百分之百，其次分别为咳嗽九十六％、肌肉酸痛七十三％、腹泻六十七％、有痰五十三％、呼吸困难五十％、呕吐恶心五十％、胸痛四十二％、头痛四十五％、流鼻水三十三％。
他强调，ＳＡＲＳ可能病患送医治疗后，大多发烧到摄氏三十八点七度，其中有九十％的病人淋巴球偏低、肺部异常者占了五十七％，白血球偏低的比率为二十二％，还有四十八％的病人出现血小板偏低的情况。
振兴医院胸腔内科医师郭志纬表示，病患感染ＳＡＲＳ发病之后，胸部Ｘ光会显示出弥漫性肺炎，呼吸衰竭的现象，而且症状比其他的病毒或细菌引发的非典型肺炎还严重。
郭志纬说，ＳＡＲＳ病患的主要发病症状包括高烧超过三十八度以上、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，有些患者还会出现头痛、肌肉僵直、食欲不振、倦怠、意识紊乱、皮疹及腹泻等症状。
他提醒有些患者感染ＳＡＲＳ病毒之后不一定会发病，还有些人感染之后发病，但症状就像感冒一样轻微，患者不易察觉，医师也很难做出正确诊断，至于发病后症状较严重者，胸部Ｘ光可以检查出肺部两侧都出现浸润现象。
呼吸道感染者 都应戴口罩
ＳＡＲＳ风暴以来，街上戴口罩的人越来越多，究竟为什么要配戴口罩﹖是不是所有人都要配戴口罩﹖又该如何正确戴口罩﹖未必所有人都知道。
医师强调，其实真正该戴口罩的是生病的人，一般人如果呼吸道受感染，戴口罩有助防止疾病传播。但目前由于疫情不明，一般建议民众赴医院探病、照护病患及出入人多的公共场合，还是应该戴上口罩。
哪些人应该配戴口罩﹖马偕医院小儿感染科主任邱南昌强调，有病的人就应该戴口罩，而不是人人恐慌到处戴口罩。
不过，由于目前疫情未明，以香港卫生部为例，即建议凡是有呼吸道受感染症状的人，以及曾与ＳＡＲＳ患者有过紧密接触的人，都应该戴口罩。
此外，照顾患者和到医院探病的人、负责处理食物的工作人员，以及一般民众如果身体状况不佳，于出入人多的地方、公共场所时，也可以配戴口罩，保障个人健康。
由于目前市面上有多种口罩，建议民众在戴口罩之前，应该先看清楚包装上的配戴指示，应依照指示配戴口罩﹔例如绿色的外科手术专用口罩，除了一定要让口罩紧贴面部之外，也应该注意口罩有颜色的一面向外、系紧固定口罩的绳子。配戴口罩前后都应该要清洁双手。
照护患者或探病配戴口罩应该使口罩紧贴面部、注意是否密合，口罩应完全覆盖口鼻和下巴，把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部；一般情况下，外科手术口罩应每天更换。
口罩如破损或弄脏，应立即更换。弃置的口罩应用塑胶袋封好，才放进有盖的垃圾桶。
筛检带原病患 有试剂了
台大医院ＳＡＲＳ免疫萤光检验试剂昨日完成测试，确定已可上路进行临床检测﹗该院指出，初步检测结果显示，该试剂对于可长期存在ＳＡＲＳ感染者体内的免疫球蛋白Ｇ（IgG）约有九成以上的检出率﹔至于原先担心该试剂可能连普通人类冠状病毒也一并检出、导致特异性不佳的问题则未发生，因此确认该试剂足以进一步作为临床检测使用。
不过，台大医院强调，这项试剂仅适合在患者遭感染二周后检测使用，仍须于早期合并运用ＰＣＲ反转录聚合连锁反应检测，才能达到最佳的筛检效果。这项试剂的初期试验总计使用十名正常民众的血清，以及十名发病患者的血清来测试。
台大医院ＳＡＲＳ研究团队召集人杨泮池教授指出，该检验试剂初步使用显示，对于长期可在感染者体内存在的免疫球蛋白Ｇ（IgG）反应相当不错，且能监测到病毒效价，表示敏感度佳、侦测能力好。但试验也显示，该试剂对于患者急性期体内才会出现的免疫球蛋白IgM的检出结果并不理想。
不过，这可能与收集血清的时间不好，错失了IgM出现的时间有关，未必表示该试剂无法检出IgM。未来研究团队将针对血清采集的时间再行调整，进一步确认真正敏感度与特异性。
目前ＰＣＲ检验碍于采检技术及采检时点，约莫只有五十％到六十％能检测出，因此如果能与适合在病人感染后两周，可使用的免疫萤光检验配合，两者互补，将对流行病学的调查相当有帮助。
帮助我们进一步了解究竟有多少接触ＳＡＲＳ病毒的人可能遭到感染、感染者中有多少会发病、其中又有多少会出现重症等病毒特性，为防疫网再添一道有力的防线。
不过，检验试剂的研发工作并未因此停止。台大医院病毒检验科主任高全良教授指出，由国外经验显示，目前仍担心会不会有其他不同病毒共同产生作用，因此实验室仍持续进行其他测试当中。
饮食六类俱全 捍卫健康
对抗ＳＡＲＳ，强化自身免疫力是可行的方式之一，专业营养师提醒民众，均衡饮食、运动、适时纾解压力、保持良好的卫生习惯，可以提升抵抗力，即使感染病毒也能克服病症。
国内出现ＳＡＲＳ死亡病例后，民众对ＳＡＲＳ的恐惧倍增，纷纷寻求对抗ＳＡＲＳ的妙方，董氏基金会营养组主任许惠玉认为，与其听信传言、寻觅偏方，不如每天吃二份水果及三份蔬菜，捍卫身体健康。
此外，采取“六类俱全、聪明分配、饮食多样化，及节制油、糖、盐”的饮食原则，可以让身体获得充分的营养素，建立体内优质平衡的环境，产生自然防御的力量，奠定捍卫健康的基础，也是有效预防ＳＡＲＳ最基本的防护。
许惠玉解释，饮食“六类俱全”就是要从五谷根茎类、蔬菜类、水果类、蛋豆鱼肉类、奶类、油糖盐类等六大类食物中，摄取各种身体所需的营养素；而这六大类食物的摄取应依饮食金字塔的比例分配原则，以五谷根茎类为主食，摄食大量的蔬菜类和水果类，适量的蛋豆鱼肉类和奶类，以及少量的油糖盐。
人体所需的营养素超过四十种以上，由于没有任何一种食物能一次提供人体所需的各种营养素，常常变换选择不同的食物，让食物之间以相互弥补的方式，做“聪明分配”，才能帮助人体达到营养上的平衡。
饮食多样化也就是不要特别偏食，自助餐的选菜方式就是饮食“多样化”的方便管道，选择“多样”菜色、并且“常常变化”菜色，即可达到多样化的饮食原则。这样的作法不仅可以降低特定营养素不足或过量的危险，也能够避免摄取过多伴随食物而来的特定污染物。
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