胃癌是一种发病率和致命率较高的癌症，著名历史人物拿破仑就死于胃癌。今天我们就来探讨一下，哪些因素和生活习惯易增加患胃癌的风险？胃癌有哪些早期症状？怎样预防胃癌的发生？
法国皇帝拿破仑的死因始终众说纷纭，其中“毒杀说”与“胃癌说”都受到广泛支持。但在2007年1月，刊载在《自然临床实践-肠胃和肝病学》（Nature Clinical Practice Gastroenterology &Hepatology）上的研究显示，拿破仑的死因是晚期胃癌，至少有3A期，肿瘤超过10厘米，从贲门延伸至幽门，但没有远端转移的迹象。这种严重的病症即使在今天接受治疗，在一年内死亡的概率也超过50%。尸检报告显示，拿破仑的胃里有大量黑色物质，他很有可能死于胃出血。
胃癌缠身的危险因素
根据国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症2022年统计数据，胃癌是世界上发病人数第五多的癌症，仅次于肺癌、乳癌、大肠癌和前列腺癌。
据《国际分子科学杂志》（International Journal of Molecular Sciences）2020年的一篇研究总结，有几个因素明显增加胃癌的风险，例如家族病史、饮食、饮酒、吸烟、幽门螺旋杆菌和EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）。
• 家族病史
拿破仑可能有胃癌家族病史。他的父亲在39岁时逝世，尸检报告显示他有胃部肿瘤。不过，德克萨斯大学西南医学中心病理学教授罗伯特·根塔博士（Dr. Robert Genta）的研究认为，拿破仑是否有胃癌家族病史，现有的文献还不能完全证实。
研究表明，约10%的胃癌患者有遗传倾向。 胃癌患者的直系亲属罹患胃癌的风险，比没有家族史的患者，高出1.5倍到3倍，其中“遗传弥漫型胃癌”（Hereditary diffuse gastric cancer）是最易遗传的胃癌类型。
• 饮食
拿破仑罹患胃癌也可能与饮食有关。拿破仑南征北战，行军路上饮食通常不规律，而且军队中饮食较多腌制食品、烤肉，新鲜蔬菜水果很少。
饮食因素与胃癌发生风险之间的相关性已被广泛研究。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所在2018年更新的《饮食、营养、体力活动和胃癌》中指出，有很多证据显示吃腌制食品会增加胃癌风险，而多吃蔬菜水果、少吃烤肉可能与胃癌风险下降有关。每天每摄取100克柑橘类水果，贲门癌风险可降低24% 。此外，每天喝酒量达到3杯或以上，也容易患胃癌。
• 感染
多项流行病学研究表明，幽门螺旋杆菌感染是胃癌的危险因子之一。根塔（Dr. Robert Genta）的研究发现，拿破仑很有可能感染了幽门螺旋杆菌，因此导致了胃溃疡。
除了幽门螺旋杆菌外，与胃癌相关的感染还有人类疱疹病毒，大约10%的胃癌与这种病毒感染有关。
胃癌早期症状
虽然胃癌的发病率、死亡率很高，但是早期诊断、早期治疗是非常有效的。不过，胃癌的早期症状并不明显，确诊时通常已经处于晚期或转移阶段。
根据美国国家癌症研究所数据显示，2014年至2020年间，胃癌患者的五年存活率约为36%。当癌症仅发现在胃部，五年存活率大约是75%；当胃癌扩散至附近淋巴结，五年存活率就下降至不足36%。而当胃癌发生远端转移后，五年存活率只有7%。
胃癌早期症状包括：
1. 消化不良。吃东西感到很胀。
2. 胃痛不适 。可能是隐痛，也可能是烧灼样的痛，或者是胀痛刺痛。
3. 食欲减退，以及不明原因的体重下降。
4. 恶心呕吐 。
5. 疲劳虚弱。
这些症状多与胃溃疡、胃炎、消化不良等病症混淆。出现这些症状很可能是其它消化道问题造成的，但是如果症状持续时间很长，变得越来越严重，就要特别小心了。
预防胃癌六要点
如果诊断出胃癌，应尽早治疗，但最好还是提前预防。注意以下几点有助预防胃癌：
日常饮食应保持多样化，少吃精加工食品、烟熏、油炸食品，盐和脂肪也要适当控制。
对于脂肪，特别要多说一点：不饱和脂肪对我们的健康是有好处的， 可以降低各种慢性疾病的风险；正常食物中的饱和脂肪酸并不会对健康造成危害，但是一定要适量摄入。
第二：戒烟、戒酒。
烟、酒不仅会增加胃癌的风险，也会引发各种慢性病。
研究发现，每天饮酒量超过42克酒精时，胃癌风险增加42%。酒精可能会增加自由基的产生，而酒精代谢物“乙醛”已被国际癌症研究机构（IARC）列为1类人类致癌物。
刊登在今年3月《胃癌》期刊的一项最新研究发现，胃癌风险随着吸烟时间的增加而显着线性增加，并随着戒烟时间的增加而显着线性下降。研究证实了吸烟是胃癌的独立危险因子，特别是贲门癌。
第三：饮食清洁。
幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡很常见的原因，而且是增加胃癌风险的一个因素。感染幽门螺旋杆菌通常是因为吃下遭污染的食物和饮水，或是与感染者共食而传染。所以要保持饮食清洁，如果出现消化道问题，一定要尽早做幽门螺旋杆菌感染检查。
第四：定期体检。
超声波、内窥镜检查可以发现胃部的炎症、溃疡、息肉以及早期癌变的细胞和组织。
第五：减轻胃肠道负担。
饮食不规律、暴饮暴食容易导致多种消化道疾病。而正常的、规律的、适量进食可以减少胃酸分泌异常，从而避免胃炎、胃溃疡等胃癌诱发因素。
第六：定期运动。
定期运动也能减少胃癌风险，对于其他的慢性疾病都很有帮助。
美国运动医学学会(American College of Sports Medicine, ACSM）2019年发表的研究报告指出，闲暇时间经常运动的人患胃癌的概率低20%。而对于诊断出胃癌的患者来说，经常运动意味着死亡风险减少25%。
胃癌高风险人群要提高警惕。发现早期症状，尽早进行筛检，是保证健康的关键。@
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责任编辑：张晓慧、周侃霏
