打疫苗 出现急性肾炎

【大纪元2022年04月28日讯】（大纪元记者谢五男台湾彰化报导）60岁的陈姓妇女出现双腿水肿及尿液呈泡沫状的蛋白尿，45岁的李姓妇女血压异常上升、血尿及泡泡尿，2人就医发现肾功能变差，甚至濒临洗肾，确诊为“A型免疫球蛋白型”急性肾丝球肾炎，怀疑和施打新冠肺炎疫苗有关。

卫福部彰化医院副院长陈殷正表示，打完疫苗后要注意是否出现水肿、泡泡尿、血尿、血压异常上升等4种症状，有可能是少见的肾脏并发症。

该医院肾脏内科医师黄耀宣也指出，国际医学期刊发表过的疫苗副作用，急性肾丝球肾炎的病例在全球都有，但比例很低，民众不用太担心，但如果出现水肿等情况，还是要赶快就医，及早治疗的结果都还不错，整体而言，施打疫苗还是必须的，毕竟出现较大副作用的比例很低。

陈殷正说，陈姓妇女是类风湿关节炎患者，长期在免疫风湿科就诊追踪，病情稳定，日前却发现自己的双小腿及脚掌有水肿现象，尿尿也出现好多泡泡，但身体没有不舒服就没理会，过了几周水肿也没消退才就医，抽血发现其肾丝球过滤率竟然仅有10，和2个月前的免疫风湿科门诊检验的60相比，肾功能急遽衰退。

陈殷正说，进行切片病理分析，该妇女确诊为“A型免疫球蛋白型”的肾丝球肾炎，造成急性肾损伤，经过紧急治疗后，肾功能慢慢回稳。

陈殷正表示，另一位有肾脏病史的李姓妇女则是出现了血尿、泡泡尿和血压异常上升，就医后也确诊为“A型免疫球蛋白型”肾丝球肾炎，治疗后也回稳。

陈殷正指出，该2起个案的肾功能为什么会突然变这么差，甚至还濒临洗肾，患者感到不解，而2人的共通之处是不久前打过新冠肺炎疫苗，一为BNT第一剂、一为莫德纳第三剂，都是mRNA疫苗，而根据患者的切片结果，都是和免疫反应有关的“A型免疫球蛋白型”肾丝球肾炎，因此怀疑是疫苗引起的免疫反应。

黄耀宣表示，根据国际医学期刊资料，施打新冠肺炎疫苗出现肾脏病变的个案以3类人居多，包括自体免疫疾病者、癌症患者及肾功能较差者，该2起个案恰好是属于这3类。

黄耀宣说，肾丝球肾炎是以肾丝球损害为主的发炎反应，其中，“A型免疫球蛋白型”是最常见的一种，可能的原因为某些不明机转或免疫性因素造成。当肾丝球被破坏后，导致大量的蛋白质进入肾小管，使得尿液呈现泡沫状，被称为蛋白尿，俗称为泡泡尿，另外还可能出现脸部及四肢浮肿、血尿、高血压等，这4种症状最常见。

责任编辑：唐音