【大纪元2022年10月08日讯】
消化性溃疡是胃内壁、小肠第一部分，或食道下段的破损。胃的破损称为胃溃疡，而肠道第一部分的破损称为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡最常见的症状是夜间醒来腹痛，而随着进食改善。对于胃溃疡，进食后疼痛会恶化。疼痛通常是灼痛或钝痛。其他症状包括嗳气、呕吐、体重减轻或食欲不振。大约三分之一的老年人没有症状。并发症可能有胃出血、穿孔和阻塞。多达15%的病例会发生出血。
消化性溃疡常因幽门螺旋杆菌和止痛药（NSAID），其他不太常见的原因包括吸烟、严重健康状况导致的压力、肝硬化等等。老年人对止痛药引起溃疡作用更加敏感。幽门螺旋杆菌可通过检测血液中的抗体、尿素呼气试验（urea breath test）、检测粪便中的细菌或胃活检来诊断。产生类似症状的其他病症包括胃癌、冠心病和胃炎或胆囊炎。
饮食在引发或预防溃疡方面不起重要作用。治疗包括戒烟、停止使用止痛药、戒酒和服用药物以减少胃酸。用于减少酸的药物通常是质子泵抑制剂（PPI）或H2阻断剂，最初建议治疗4周。幽门螺旋杆菌引起的溃疡采用阿莫西林（amoxicillin）、克拉霉素（clarithromycin）和PPI等药物联合治疗。抗生素耐药性已经增加，因此治疗并不是那么有效。出血性溃疡可通过内视镜检查进行治疗。
大约4%的人口存在消化性溃疡。2015 年消化性溃疡导致26万7,500人死亡。20世纪末，Barry Marshall和Robin Warren首次发现幽门螺旋杆菌会导致消化性溃疡，因此他们获得了2005年的诺贝尔奖。
消化性溃疡的症状可包括以下一项或多项：
⊙腹痛，典型的上腹痛，与进餐时间密切相关。十二指肠溃疡饭后约三小时出现疼痛并将人从睡眠中唤醒
⊙腹胀
⊙胃酸侵喉
⊙恶心和大量呕吐
⊙食欲不振和体重减轻
⊙体重增加，十二指肠溃疡，因进食可缓解疼痛
⊙呕血
⊙黑便
⊙胃灼热或胃食道逆流症病史，以及使用某些造成胃溃疡的药物，包括类固醇和止痛药
若超过45岁且出现上述症状超过两周的人群中，消化性溃疡的概率高，需要照胃镜。
胃溃疡会在进餐时引起上腹痛，并伴有恶心呕吐，且随着食物进入胃部，胃酸分泌增加。十二指肠溃疡的疼痛会因饥饿而加重，而进餐后疼痛反会减轻，并且与夜间疼痛有关。
此外，消化性溃疡的症状可能因溃疡的位置和人的年龄有所不同。此外，典型的溃疡往往会愈合和复发，因此疼痛可能会持续数天或数周，然后逐渐减弱消失。 通常儿童和老人不会出现任何症状，除非出现并发症。
胃部会有持续30分钟到3小时的烧灼感和啃咬感，这种疼痛可能被误解为饥饿、消化不良或胃灼热。疼痛通常是由溃疡引起的，但当胃酸接触到溃疡区域时，疼痛可能会加剧。消化性溃疡引起的疼痛可以从肚脐到胸骨的任何地方，持续几分钟到几个小时，空腹时可能会更严重。此外，有时疼痛会在夜间突然发作，通常可以通过服用缓冲胃酸的食物或制酸剂暂时缓解。
并发症
胃肠道出血是最常见的并发症。突然大出血可能会危及生命，有5~10%的死亡率。如不及时治疗，胃溃疡后的穿孔会导致灾难性后果。溃疡对胃肠壁的侵蚀导致内容物溢到腹腔，导致急性化学性腹膜炎。第一个迹象是突然的剧烈腹痛，由于十二指肠第一部分后的胃十二指肠动脉受波及，胃后壁穿孔可能会导致出血，死亡率约20%。
胃出口狭窄是由于消化性溃疡引起胃窦和十二指肠结痂和肿胀，导致幽门管变窄，常出现严重呕吐。
幽门螺旋杆菌让溃疡发展为胃癌的可能性增加3~6倍。胃溃疡发生癌症的风险也略高。◇
责任编辑：李薇
