【大纪元2020年07月17日讯】（大纪元记者徐翠玲台湾台北报导）台湾不吸烟肺癌患者比吸烟者多。中研院化学研究所长陈玉如、台大医学院内科教授杨泮池研究团队透过蛋白基因体技术研究，发现台湾不吸烟肺癌患者可能致病机制，与肺癌和人体体内APOBEC突变特征的高低以及致癌物曝露有关；此外，亦发现一个从未被发现的新亚型肺癌，及其致癌基因突变的差异，有助早期发现临床潜在的高风险肺癌患者。
研究指出，台湾50％以上的肺癌病患不吸烟，超过9成得肺癌的女性也都不抽烟，而且近十年有年轻化趋势。为厘清不吸烟肺癌的致病机制，陈玉如、杨泮池研究团队分析103名肺癌病患，早期肺癌患者占87%、中晚期占13%；女性占6成、男性4成；不吸烟患者占86%、吸烟者占14%。
肺腺癌癌变与体内酵素APOBEC的突变特征很有关。陈玉如表示，根据研究分析，小于60岁的年轻女性APOBEC突变特征程度较高，大于60岁的女性则是暴露于致癌物，环境因素影响较大。
研究团队亦发现，APOBEC的突变特征可能为女性早期肺癌的驱动因素；而高APOBEC突变特征又与免疫疗法疗效呈现正相关。APOBEC突变特征可能成为早期诊断和免疫治疗的潜在生物标志物。
过去研究已知，台湾肺癌患者主要在EGFR基因上会发生Del19和L858R两种突变，病患若是发生L858R突变，存活率较低。研究团队透过蛋白体学特征将肺腺癌分为五个亚型，其中有一个从未被发现的新型早期肺癌“类晚期”亚型，可区分出Del19和L858R突变的肿瘤恶性特征，有助临床医师发现早期肺癌患者并提供治疗。
杨泮池指出，蛋白基因体学发现不吸烟肺癌患者在肿瘤发生和癌症进程上，存在着人种和地域上的独特性，这项研究为早期不吸烟者肺腺癌提供了新见解，也将会在未来提供肺癌更精准的治疗方法。
责任编辑：玉珍
