【医案】春梦了无痕

梦境是如何产生的？黄粱一梦，南柯一梦，都是浮生若梦，梦幻泡影！总在魂驰梦想，静思庄周梦蝶后，大梦初醒，是否也能了悟人生？青年人酣然入梦，梦中说梦，一场春梦，却惶惶不可终日，是怎么回事？

一名26岁年轻小伙子，正值生气蓬勃的青春，坐在候诊室，却面如蒙尘，低头双手紧握，眼神忧郁，这小子怎么了？轮到他看诊时，眉头紧皱，嘴唇紧闭，头好像有千斤顶压着无力抬头，半天不开口，我再次问诊：“少年郎，你哪里不舒服？”他支支吾吾了一阵子，才说他夜晚有梦无梦的遗精，一周5次，已2年了，每天都很累，头晕，腰酸，心悸。一到晚上就害怕睡觉，更怕他长此这样下去，人一直瘦下去会报销，忧心忡忡！而在这2年没中断过就医，一个名医换过一个！

我先教他补肾摄精的健康操：从会阴穴到肛门，提肛9秒，每天3次。空掌拍关元穴108下，早晚各1次。手握空拳置命门穴旁，原地踏步10分钟，1天3次。小便时膝微前屈，踮脚尖，勿当风，勿说话。大小便时，轻咬牙齿使肾精不随二便外泄。盘腿可锁住肾精，早晚各盘腿10分钟。每晚用艾条灸关元穴10分钟。睡觉时大腿下垫小枕头、勿趴睡。勿憋尿，勿穿太紧内裤，穿衣勿露脐，勿看色情影片，勿食冰品凉饮寒食、辛辣食物。多运动，练习放松。

交待完应注意事，准备开处方时，小伙子一口气把前面医生所开的处方念一遍：茯菟丹、小建中汤、水陆二仙丹、桂枝加龙骨牡蛎汤、金销固精丸、桂附八味丸、桑螵蛸散、六味地黄丸。念完小伙子落寞的巴望着我，看我能出什么绝招？他说那些方子上网查过都可治遗精，可怎么都没效？我告诉他《内经》说：“恐者气下。”“恐者精却。”“恐惧而不解则伤精。”我请他稍安勿躁，处方：四逆散和解前医方剂，调和肝脾并解郁，加温胆汤，先把他焦虑的情绪安顿一下。

针灸处理：补肾精，针气海、关元、中极穴，其中关元穴针感向龟头方向放射；安神，针神门、太冲、三阴交穴；心悸，针内关穴；补气血，针百会、足三里、三阴交穴；头晕，针百会、风池穴；腰酸，针中渚穴。请小伙子自行灸肾俞、命门、关元穴，每次10分钟，睡前1小时灸，灸后喝口温开水。

第2诊，小伙子说遗精次数没减少，但分泌量有减少，精神好些，口干，胸闷，常作恶梦。处方：四逆散，甘草泻心汤，加香附。针灸如前。第3诊，遗精减少2次，1周剩3次。遗精的分泌物，视作白带处理，处方：四逆散，温经汤。针灸加理带的阴陵泉、三阴交穴。第4诊，入夜恐惧感缓解，本周梦而遗精2次，小伙子急着直问：“可不可以好得快一点？”针灸如前。

第5诊，小伙子终于脸上挂着笑容，腼腆的说，本周遗精1次。腰酸，针灸如前。恐惧症用下法，从脑部调下焦病，即下病上取，用安神定惊解郁的柴胡加龙骨牡蛎汤，为泻法；遗精的分泌物视为痰饮、小便不利来处理。痰饮以温药和之，小便不利补肾气，用还少丹补命火，脾肾交补，加生精补髓的鹿茸，一补一泻同用。

第6诊，小伙子焕然一新，脸有润色，带着笑容，已无遗精。特别嘱咐他多运动，帮他找回自信，鼓励他交女朋友，心灵有所依附，减少胡思乱想，天马行空。后续巩固疗效2周，前后针灸8次，历时2个月，一场春梦了无痕，随春风飞逝！@

选自《明慧针道——运柔成刚》／博大出版http://broadpressinc.com/

责任编辑：李昀◇

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