音乐，为他们开启了另一扇门

我们何其幸福，可以生活在一个充满声音的世界里。音乐的多元性，让我们在不同的心境下，选听不同的音乐。美妙的音乐，听着听着，不期然的，心情就飞扬起来。在我们恣意享受这份美好的当儿，殊不知它却默默承载着一项任重道远的使命。像复健科里的复健器材一样，音乐是一项深具潜力的治疗工具。

纵使经过无数学者多年来从不停歇的努力，音乐治疗效果至今仍没有一致性的定论。因此真正把音乐疗法用于临床上，仍难逃一个个坎坷历程。尽管如此，音乐潜在特性对于人体所发挥的强大力量，却不容抹煞：

．引发心理／情绪反应；诱发并刺激积极性感情反应；

．宣泄内在情绪，助于情绪控管；

．引发认知反应；刺激想像与联想；

．提供个体生理放松线索，提升注意力；

．聆听与参与音乐历程令人心情愉快，达到自我满足；

．诱发活动力及促进统合身体肌能；

．团体音乐活动有助沟通与社交能力，进而促进人际关系。

音乐治疗应用领域庞杂。它所涉及学科甚广，实由音乐学，心理学，医学，教育学等知识与技能融为一体。音乐治疗师借着特定音乐活动， 如听、唱、乐器弹奏、节奏训练，音乐游戏及音乐聆听等，针对个人特殊情况设计并实施治疗性计划，借此引发生理、心理、情绪、认知和行为体验，以求达致维持、恢复、改善和促进人们身心健康的目的。

音乐治疗可帮助的对象甚多。这项非语言工具，用于自闭症(Autistic Disorder)及亚斯伯格症(Asperger Disorder) 的孩童身上再适合不过。

自闭症与亚斯伯格症究竟有何分别？

自闭症	亚斯伯格症
显着的语言发展迟缓	无显着的语言发展迟缓
较严动的社交障碍及沟通障碍	社交障碍及沟通障碍较为轻微
大部分患者同时有不同程度的智能障碍	患者并无智能障碍

一般自闭儿，除了严重的社交及沟通障碍，高度重复性行为（对某些事物抱有异常坚持），亦有兴趣偏狭现象（比如终日沈醉一喜好）。他们的说话能力未达及同龄阶段预期水平，有些甚至不说话；而亚斯伯格症同样面临一定程度的社交沟通困难问题，伴着兴趣狭隘及重复特定行为。唯相较于自闭症，相对保有语言及认知发展。

这群孩童常常面对专注力不足、过度活跃、情绪失调等窘境。我们可有以下形式帮助他们改善诸此问题：

1.音乐聆听──透过声音，音乐情绪以及聆听方式促进听觉能力、注意力、记忆力、感受力、认辨能力〈强弱、快慢、音色、音高〉及持续度等。在音乐背景下引导与刺激想象力，引发联想；倾听喜爱的音乐以助放松肌肉，舒缓情绪。

2.唱歌──这些小孩都不说话。有些不会说，有些不想说，有些不知道怎么说。唱歌可刺激与提高他们使用声音的动机，继而提升言语沟通能力。借着歌曲，他们有机会练习发音。有时候亦可因应个别需要，把一些艰难的发音融入歌词里，让他们反复练习。唱歌提供美好的交互经验，进一步探索其内心世界。

3.乐器弹奏──反映身体状态及活动量，帮助肢体动作能力复健。孩子们可初步透过敲打乐器增进对身体部位及功能察觉，统合视觉、听觉、触觉等感官经验；并以身体响应速度、节奏与力度变化继而增进动作协调。乐器弹奏不但可建立彼此间的关系、引导主动参与动机、培养合作、交流、配合等能力；更妙的是，它还是孩子们表现创意的平台呢！在情况允许之下，治疗师可透过轮流敲打乐器以训练他们用非语言途径达到社交互动，再因应各别进度加以调整训练模式以加强自信心。乐器弹奏可谓孩子们表达情感和喜恶的有力管道，从而学习表达对不同类型音乐的喜好，并尝试自行选择乐器和喜爱的乐曲。

其实，这些孩子对音乐的反应不一。当中具有音乐天分的亦为数不少。他们对音乐的敏锐度，非我们所能想像。音乐治疗让他们在一个自由而无压力的环境下，感受不同类型的音乐及演绎方式。音乐及乐器本身已然具备吸引他们注意力的优势，若再加上治疗师精心设计的音乐游戏就更锦上添花了！在引起他们主动参与，专注力训练达到令人满意的效果之余，音乐活动更让他们学习如何完成一连串的任务（而非纯粹集中于某一种训练）。这不但为他们打了一剂强心针，更能让他们真切感受自我价值，喜获无比成就感。

若针对需要情绪抒发及表达能力孱弱的孩童, 治疗方式建议以个别形式进行 。多多给予他们情绪抒发的机会和空间，让他们好好表达自己。有些孩童因为一些家庭因素或某方面能力较弱而衍生令人困扰的行为问题（暴力、反叛等）以引人瞩目。治疗师可巧妙实行一些生动有趣的音乐活动，让他们分身不暇，再从中灌输他们循规遵矩的意识。

孩子们在行为表征及障碍程度实有微妙差异。加上性格，喜好及成长背景有别，所以他们都是上天赐予凡间最独特的礼物。音乐治疗旨在建立沟通管道，支持他们在心智、肌体、情绪和社会行为的学习与身心重建 。只要细心观察，多花心思以不同音乐、节奏、乐器及活动吸引这些小朋友，再善用并配合个人特殊天赋与专长，要启动与他们的沟通桥梁其实并不太难。

像脱了缰的小马一样路盲乱窜，对你我的存在视若无睹；像孤星一样转个不停的，像天边的云彩一样遥不可及？你是不是也和我一样，身边不乏这样的孩子，但都不以为意？我们是否都在想，即使知道了又如何？投以怜悯的目光？避之唯恐不及？反正他们都那么冷漠，反正他们都没有感情，反正他们都不说话……

诚然，他们连抬头的勇气都没有。然而，他们也有思想感情待发，他们也有喜怒哀乐要抒解，他们对爱的渴望和一般孩子无异。只是，他们无从表达；他们跌跌撞撞，竭力寻觅与世界对话的方式，却苦无其所；他们被困在一个除了自己，别无他人的世界里头，甭说加入，一旦有人尝试接近他们之余，他们都会不由自主地抓狂、暴怒甚至是突如其来的自我伤残。

他们本是星星般最璀璨的天使，我们有什么权力剥夺他们遨翔晴空的自由呢？何不让我们以最真挚最温柔的音乐，慢慢走进他们心里，助他们一臂之力，把其潜藏的力量发挥出来；让音乐为他们开启另一扇门，还他们自信与欢乐，还他们完善的身心灵，抬头迎向绚烂的阳光！（本文限网站刊登）

──转自作家筱琳子脸书

（点阅【筱琳子】系列文章。）   

责任编辑：杨真