【纽约健康】健康医疗一周回顾（十四）

【大纪元2014年02月21日讯】（纽约综合报导）【政府】纽约州不当申请医补 面临退款

纽约州不当申请医疗补助，面临退还多余医疗款项给联邦政府。纽约州健康局（州机构）没有把享受单独医疗补助费（按服务费支付）的受益人从医疗补助管理式医疗组织中分离出来。

根据卫生和公共健康服务部（HHS）检察长办公室发出的报告，对107个住院病人进行的抽样调查中发现，纽约州机构存在向联邦医疗补助机构不当申请服务费的问题。如按住院服务项目来报销病人的住院服务费，不当代替医疗补助管理式医疗机制中已经脱离出来的另一套医疗补助标识号的申请。

发生这些不当申请的原因，是因为纽约州医疗补助机构同时运营的两套灵活系统中，没有识别不同医疗补助受益人的标识号程序或环节。此外，当地社会服务部门并没有使用资源系统，以确保同一个受益人没有多个对应的医疗补助标识号。

根据抽样调查结果，检察长办公室估计，纽约州机构以服务报销的名义向联邦医疗补助不当申请至少2,340万美元的医疗费用，用于支出受益对象的住院费用。

检查长办公室建议纽约州相关机构：（1）退还2,340万美元给联邦政府；（2）利用所有可以利用的资源，以确保不出现一个受益人对应多个医疗补助号码，或开发一套系统，用来确定申请人是否已经在州内享有任何医疗或公共援助计划。对此，纽约州相关机构表示，一致同意检查长办公室的第二个建议，部分同意的第一个退还资金的建议。

【生活】多吃菠菜、蛋类 躲闪快

开车最怕有人突然从路边窜出来，此时司机的反应敏捷程度就很重要，刹车、闪躲技巧好的人就没事，反应慢的人可能就倒霉。荷兰最新研究显示，反应慢的人若多吃点菠菜、鸡蛋、黄豆制品，或许可以增加反应敏捷程度，减少意外发生。

研究成果近日发表于“神经心理学”期刊（Neuropsychologia）。菠菜、鸡蛋、黄豆中的氨基酸“酪胺酸”（Tyrosine）成分或许可以帮助提升敏捷程度，当遇到险阻时，可让人尽快踩刹车、采取应变之道。正所谓吃啥像啥，吃进嘴里的食物可能会影响一个人的行为、反应。

荷兰莱登大学、阿姆斯特丹大学研究团队设计出一个情境：受试者观看电脑萤幕，当绿色箭头出现时，要快速按下按钮，且按钮显示的方向和萤幕箭头保持一致，但如果萤幕出现红色箭头，受试者就要双手快速离开键盘。

实验过程分两阶段进行，第一阶段，给受试者提供含酪胺酸柳橙汁饮用，另一阶段是不含酪胺酸的柳橙汁。结果发现，饮用含有酪胺酸的受试者，动作更敏捷，需要突然停止动作时，反应也更好和迅速。

研究人员认为，摄取酪胺酸可以增加一个人反应速度，在马路开车、骑车时，如果反应敏捷、反应速度较快，会比较安全。

【健保】1月健保投保人数攀升53%

2月12日，1月份有超过110万人加入个人健保计划，自去年10月以来，通过州或联邦政府的健保交易平台投保的总人数近330万人，根据卫生和公共服务部的报导。

总投保人数在一月份增加了53%，年轻人的投保人数更是增长了65%。这些数字包括未支付第一个月保费的人群，只有支付第一个月的保费之后，才是为健保计划正式开始实施。

一月的投保人中有大约27%都是35岁以下的成人，这一比例以前都是24%。大约有六成人选择银计划，两成人选择青铜计划。有80%的人选择了有联邦财政援助的健保计划，以降低保费。

除了各州运营的个人健保计划、不同级别的保险等级、年龄和性别，报告显示有320万通过健保交易平台提交申请的申请人，有资格获得白卡（Medicaid）或儿童健康保险计划（CHIP）。交易平台的注册时间将到3月31日为止。

【健保】国税局确定ACA雇主责任规定

2月10日，国税局发布健保法案（ACA）下雇主责任条款的最终法规。比较大的改动有：拥有50-99名全职员工的雇主，到2016年之前可规避共同的责任付款，如果他们不能给员工提供足够的健康保险的话。

对雇用100个及以上的全职员工雇主，只要能在2015年为70%的全职员工、2016年95%的全职员工提供足够的覆盖范围，就可免于受罚。

还有一些变动集中在对全职员工的界定上。本次法规阐明了什么样的员工能够被认为是全职，其中不包括志愿消防员和紧急救援人员、季节工种、在联邦或州政府资助的勤工俭学项目中工作的学生。它也提供了一个可选的协商方式，来确定灵活工作的员工是否也属于全职。

【法案】参议院通过延长自动减支措施法案

2月12日，参议院以95对3票投票通过延长自动减支（Sequestration）法案的强制性措施，恢复对军队退休人员的生活费用以及医疗保险的削减，直至2024年。

九个全国医院的代表在10日已开始呼吁反对通过此议案。“虽然我们不反对军队退休人员的生活费用调整，但我们反对削减老年人的医疗保险（红蓝卡）资金，来延长支付的债务上限。”美国心脏协会、基本医院、医学院协会等九个组织称。

红蓝卡资金已被切断一次又一次——尤其是最近12月签署的的预算协议。红蓝卡是为了确保老年人获得所需的医疗护理，不能作为其它项目的积钱罐。而进一步削减红蓝卡将损害老人的福利，（所以）“这是项坏政策”。

参议院通过的法案将送往白宫，寻求总统签字。在另一项投票中，参议院否决了众议院提高国家债务上限的“清洁”法案——延长政府借款权至2015年3月15日为止。

【就业】2013年卫生部门的就业增长放缓

在过去12个月，美医院就业增长持平，根据奥特鲁姆（Altarum）研究中心2月12日公布的可持续健康消费经济指标显示。一月，医院下降了4,500个工作机会，仅比过去24个月的平均就业人数多出1,100个，主要是因为家庭和医院健康工作的机会减少，以及社区医疗机构的工作需求增加作用所致。

“健康（保健）行业在2012年增加了26.8万个工作机会，而2013年的前三个季度就达到20.4万个新增就业机会。2013年增长的情况并没有太大变化，每月平均增加1.7万个新职位，门诊部分增加1.5万个，护理以及在家护理增加2千个工作机会，医院部门没有什么增长。”据奥特鲁姆的研究报告，2013年医疗卫生支出的年增长率为4.1%。“比2012年的3.7%的平均年增长速度快，估计今年的消费增长也会在4%左右”。

【疾病】C型肝炎会增加慢性肾脏病风险

肝炎是常见的华裔疾病，但是肝炎与其它慢性肾脏疾病之间的关系至今未能厘清。经过11年的追踪调查，台湾证实慢性C型肝炎患者会增加慢性肾脏病风险。

台湾大林慈济医院研究团队对9千多名慢性C型肝炎患者及3.7万名非C型肝炎患者，近11年的追踪调查，证实慢性C型肝炎患者会增加1.28倍慢性肾脏病的风险。研究成果发表在“肾脏国际化”期刊。

研究负责人陈宜钧表示，在台湾慢性肾脏病的盛行率为11%，而C型肝炎的盛行率为2%至6%。研究除证实C型肝炎会增加慢性肾脏病风险外，还证实如果患者同时有糖尿病、高血脂症及肝硬化，那么慢性肾脏病风险将高达8.44倍。

由于过去未证实C型肝炎为慢性肾脏病的危险因子，因此患者或肝胆肠胃科医师通常不会注意慢性肾脏病的征兆，这次研究已验证两者之间的相关性，因此建议C型肝炎患者可透过检验血清肌酸酐、尿液常规检查等，定期追踪检查，降低慢性肾脏疾病发生的风险。

【健康】身体小毛病 累排首位

台湾美兆健检中心2月13日公布2013年身体小毛病年度代表字，“累”排名第一。肥、眠、涩亦名列前茅，与代谢不良、慢性发炎、贺尔蒙失调息息相关。

该机构针对近4万名会员进行为期一整年的“2013年身体小毛病代表字票选”活动，在3.9万张投票中，“累”在50个小毛病候选字中得票数最多。其次是“肥”与“眠”。与去年最大不同的是，去年在十名榜外、代表眼睛干涩的“涩”，在今年一举跃升第四名。

（责任编辑：丽莎）