【大纪元2014年02月20日讯】（大纪元记者张妮澳洲悉尼编译报导）澳洲卫生部长达同（Peter Dutton）日前表示，联邦需对国民健保（Medicare）来一次大改革，并表明可负担得起的澳洲人，应承担一部分自己的医疗费用。达同还呼吁对私人医保业提出“大胆新颖的意见”。
据澳洲广播公司报导，卫生部长达同表示，澳洲人今后看医生，很可能要自己掏腰包，因为目前国民健保收取的税，不足以支撑井喷式膨胀的医疗费用开支。
达同在周三（19日）晚7.30节目中的一个重要演讲表明了联邦这一想法，希望对医疗系统来一次直率、无畏和深入的讨论。他说，目前的系统不可持续发展，希望国民健保“更现代化、更富生机”。
达同还说，在过去10年里，澳洲人使用的国民健保费用猛增124%。这样的增长速度，我们国家是负担不起的。
达同认为需要围绕联合付费制度进行讨论。“联邦和省政府承担了92%的公立医疗系统费用，因此本届政府的重要工作之一就是制造机会，让可负担得起的澳洲人，承担一些医疗费用。如果他们有能力支付自己的医疗费用，我们应该着手讨论，如何让付费模式运作起来”。
不久前，联邦审计会员会收到一份报告，建议看全科医生（GP）使用联合付费方式。按照建议，每人每次看全科医生支付六澳元，这样联邦政府4年可以节约7.5亿澳元的开支。但领福利和持有折扣卡的人可以减免，此外每个家庭一年有12次免费看全科医生的额度。
澳洲医疗协会（AMA）批评了该计划，认为会导致人们有病不去看医生。协会主席汉布尔顿（Steve Hambleton）说：“推动公共医疗费用上涨的主要因素，其实是烟草、酒精和营养过盛。”
国民健保制度设计师之一达克特（Stephen Duckett）说，联合付费不是使医疗系统变得可持续发展的解决途径，“如果人们都等着去看急诊，国家也就征不到资金了”。
新南威尔士大学（UNSW）德怀尔（John Dwyer）教授说，国家的健康系统需注重疾病预防以控制成本。“我们有慢性病和综合疾病的很大负担，很大程度上和生活习惯有关。很多国家都把医疗系统侧重在预防，而不是得病后才治疗，这是一个非常有效的途径。”他说。
工党医疗事务发言人金（Catherine King）说，现在越来越明显，联盟党政府就是要摧毁澳洲的全民医疗系统，搞成像美国那样的私人医疗系统。
周三晚在被问道对联合付费系统的看法时，达同说，其实现在一些人购买私人医保系统下的处方药，就是在实行联合付费制度，还有的人选择看需要自付费才能预约到的全科医生。
达同还敦促对私人医保行业提出“大胆和新颖的意见”。“我认为重大的产力提升，必须通过提升公共行业效率和大胆新颖的私人行业意见来共同实现”，他说。
（责任编辑：李熔石）
