【大纪元2014年02月02日讯】 (大纪元记者魏思明温哥华编译报导）如何面对和控制耐药性极强的“超级细菌”问题，卑诗省目前正在寻找一个最佳的筛查监控方法，有专家建议制定一项适用于全国医疗机构的管理条例。
半年验出41名病患 未公布只因无规定
2013年下半年，菲沙卫生局检测出41名携带超级细菌的病患，但至今没有向公众公布，其原因是在加拿大尚没有明确规定，何种情况可被定义为疫情爆发。
超级细菌泛指耐药性细菌，对几乎所有抗生素都有抵抗能力。CRE是肠内细菌中对碳青霉烯系列抗生素拥有耐性的细菌的统称。碳青霉烯是最后阶段才能使用的最高级抗生素。此次发现的“OXA-232”型细菌在CRE中属于能够直接制造抗生素分解酶的“碳青霉烯系列抗生素分解酶生成肠内细菌(CPE)”。
超级细菌爆发时，公众是否应该被告知，以及应该何时被告知，这不仅仅是服务温哥华东部菲沙河谷160多万居民的菲沙卫生局所要面临的问题，它也是加拿大医疗系统所面临的挑战，2010年开始，加拿大医院发现了超级细菌。
各卫生机构正在寻找最佳的筛查方法，相关的检测费用在增加，而且目前使用的筛查方法对患者可能造成伤害。今年6月即将在卡尔加里举行抗菌性生物研讨大会中的一个议题将谈到，筛查能否导致病人因被隔离而造成护理减少。
与此同时，菲沙卫生局据正在面对一个新的现实问题，要求患者告知，他们是否在6个月内离开过加拿大，如果回答“是”的患者需要做CPE检查，当局目前已录得十多个案例，预计CPE将是个持续的问题。
CPE在CRE中被归类于危险性更大的细菌，它通常存在与人体肠道内，当它们移动进入人体的其他组织结构，如血液或膀胱，不仅会导致感染，还会向其他细菌传播其抗药性。多伦多大学传染病专家Michael Gardam 形容说：“它们有些像集束炸弹，如果在医院爆发，它们会对多种类型的细菌传播抗药性基因。”
省卫生厅规范疫情通报程序
据环球邮报报导，菲沙卫生局感染预防与控制部医疗主任说：“我们还没有决定定义超级细菌的爆发。所以我不会用爆发这个词。我们看到有一些病患出现，很清楚的是，我们需要作出回应，目前我们采取的预防方法是令人满意的，患病个案在减少。”
卑省本月启动了一个工作小组，规范申报和管理CPE爆发的工作程序。其他省分已经在实施各种监控和管理计划。多伦多Sinai山医院的感染控制主任Allison McGeer正在寻找一个适用于全国的方法。他曾撰写过一篇关于2012年安省Brampton市一家医院爆发CPE感染事件的研究报告。
McGeer表示：“目前有来自希腊和以色列的足够有利的证据证明，全国性的统一监控和管理，有利于控制CPE的传播。超级细菌对公众健康是一个威胁，是一个很重要的问题，如果我们的管理条例是为了保护人，那么我们必须在修订相关条例时进行认真的商讨。”
在美国的40个州相继发现超级细菌，在13个州有公布感染情况。加拿大微生物学和传染病协会的研究人员Lynora Saxinger说：“我相信各省都在研究相关的预防方法，因为这一需求有所增加，我们仍存在在全国范围内适当沟通的问题。”
省卫生厅一名官员表示，省府希望未来几个月各地方卫生局能够在网站上公布超级细菌爆发的情况。◇
责任编辑：何坚
