牙科知识人人须知（390）

　 中国人认为拔牙是非常粗鲁的工作，有的牙医拔牙时用𨱍头敲打。其实拔牙是一件很细致的活，为什么这么说呢？

　　　　拔牙后我们的牙床会迅速萎缩，而如果牙医再不注意，牙床萎缩便更厉害了。过去我们讨论过杨太太为了省钱，拔牙后不愿意做植牙，结果多年后牙床萎缩凹陷非常明显（图四*），以致影响美观了，谅必当时医生也没有想到采用无损伤拔牙的技术。

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　　　　什么是无损伤拔牙？姜女士不幸因工作伤害摔断一颗门牙，不得不先拔除，之后再做植牙。我们的牙齿长在骨头里，拔牙多少会造成牙床损伤，而牙医的职责是尽量减少创伤，慢慢的请牙齿（牙根）出来，让牙槽窝迅速愈合，然后在适当的时候植牙。我们的牙槽窝是“空”的，因此如果拔牙后不往那里加东西，它便容易收缩。所以医生在拔牙后，有时往牙槽窝加骨粉（bone graft），然后在骨粉外面封上一个特殊纱布（图一：*），再用缝线固定（图一：箭头，工作不比绣花还细吗？），不让骨粉掉出来。图二显示拔牙后一个月伤口情况：黄色是骨粉，红色是新长处来的肉，医学上叫做肉芽组织。拔牙后八个月伤口完全长好（图三：箭头），表面没有多少萎缩（*），请与图四*比较。不过姜女士病例比较复杂，因为牙齿不齐，植牙前需要做牙齿矫正。 ◇

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