中国人认为拔牙是非常粗鲁的工作,有的牙医拔牙时用𨱍头敲打。其实拔牙是一件很细致的活,为什么这么说呢?
拔牙后我们的牙床会迅速萎缩,而如果牙医再不注意,牙床萎缩便更厉害了。过去我们讨论过杨太太为了省钱,拔牙后不愿意做植牙,结果多年后牙床萎缩凹陷非常明显(图四*),以致影响美观了,谅必当时医生也没有想到采用无损伤拔牙的技术。
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什么是无损伤拔牙?姜女士不幸因工作伤害摔断一颗门牙,不得不先拔除,之后再做植牙。我们的牙齿长在骨头里,拔牙多少会造成牙床损伤,而牙医的职责是尽量减少创伤,慢慢的请牙齿(牙根)出来,让牙槽窝迅速愈合,然后在适当的时候植牙。我们的牙槽窝是“空”的,因此如果拔牙后不往那里加东西,它便容易收缩。所以医生在拔牙后,有时往牙槽窝加骨粉(bone graft),然后在骨粉外面封上一个特殊纱布(图一:*),再用缝线固定(图一:箭头,工作不比绣花还细吗?),不让骨粉掉出来。图二显示拔牙后一个月伤口情况:黄色是骨粉,红色是新长处来的肉,医学上叫做肉芽组织。拔牙后八个月伤口完全长好(图三:箭头),表面没有多少萎缩(*),请与图四*比较。不过姜女士病例比较复杂,因为牙齿不齐,植牙前需要做牙齿矫正。 ◇
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