牙科知识人人须知（433）植牙的过程与原理

由植牙支撑的牙冠不仅好看，而且坚固耐用用。那么植牙是怎么一回事呢？首先我们必须知道骨头天天在变化，它并不是死的东西，因为骨头也有很多细胞，而我们身体中每个细胞都有新陈代谢的过程。第二，骨头会与牙根结合，支撑牙齿，骨头也会与植牙结合（称骨整合：osteointegration），支撑牙冠。两者虽然结合方式有所不同，但是效果一样好，甚至后者更好。

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小许一个前臼齿先天性缺损，治疗不彻底，最后又蛀得很厉害（图一*），不得不拔除，R代表牙根，B：骨头，箭头：两者结合处。拔牙两、三个月后，牙槽窝已经愈合（图二S），可以植牙了。植牙好比种树，首先必须挖洞，然后把树根埋在土里，使树根往土里长，就会越来越牢。为植牙挖洞并不可怕，因为骨头本身并没有神经，稍微打些局麻药，就没有痛觉了，医生可以放心的挖洞，不过要注意不要挖到神经。

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洞挖好后（图三白点），植入植牙（I），两者之间有些空隙，三个月后骨头就长到那里（图四黑箭头），与植牙上端斜面（黑点）紧密结合，骨头也深入植牙螺纹之中（红箭头）。这时植牙已经非常牢靠了，可以装上基牙（图五A）和牙冠（基牙上面部分）了，病人就能吃东西了。图五是装上基牙和牙冠四个月拍照的，那时骨头高度由两个箭头显示。又过了十四个月，骨头又长高了（图六箭头，与图五比较）。其实由于我们天天咬食物，植牙周围骨头得到刺激，锻炼，不仅长高，而且密度也增加，就好像我们每天锻炼，肌肉、骨骼发达、健壮、很硬。

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植牙材料是钛合金，我们骨头对它有特殊亲和性，很快发生结合。但是先决条件是两者之间必须固定，就好比我们骨头断了，必须用夹板固定几个月，否则骨头就接不起来，下一期我们讨论即刻植牙。

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