洛杉矶大纪元

加入奥巴马健保 老年人多 年轻人少

【大纪元2013年12月19日讯】(大纪元记者张岳综合报导)在12月14日举行的北美华人会计师协会讲座中,与会专家直言不讳的指出了奥巴马健保交易市场存在的诸多问题。

看病的远多于买单的人

据德兰保险顾问梁尚文介绍,奥巴马全民健保是为0至64岁的人设立的医疗保险。而调查显示,奥巴马全民健保的申请人群当中,25岁以下的申请人只有13%,绝大多数都是老人和病人,这就造成了全民健保中看病的人远多于买单的人。

华兴保险总裁张国兴将其比喻为一个瘦子背一个甚至多个胖子走路,结果是走不远甚至走不动。

白卡持有者激增 接受白卡医生减少

“加州全保(CoveredCA)”新白卡取消了年龄等限制,19至64岁的加州合法居民,年收入低于联邦贫穷线138%,都有资格通过“加州全保”申请到白卡。梁尚文估计持白卡人数届时可高达500万。

然而另一方面,接受白卡的医院和医生人数却不增反减,不是退出,就是不将白卡病患的门诊挂号列为优先。张国兴指出,这一增一减的反差不仅会导致保费成倍增长,还会导致大批持白卡病人排队几个月也预约不到医生,结果恐怕真的是如叶俊麟会计师所担心的“ObamaCare里面没有Care(参加了奥巴马健保的人却可能得不到实际的健保)”。

加班加点难解技术问题

无论是联邦健保网站,还是加州全保,在登记注册时都出现了严重的登录困难、无法递送等技术问题。张国兴表示,网络出现问题时,白天不能帮客户网上注册,迫不得已改到晚上加班加点。

还有一些客户打电话给张国兴询问是否遭遇诈骗。客户讲述接到了印度英语口音者打来的电话,对方称自己是蓝盾保险公司,需要客户提供信用卡资料以完成奥巴马健保新保单的注册。张国兴和保险公司核实之后表示,蓝盾确实有这么做。原因是按照正常的书信管道已经来不及做保单变更,为了新保单能在2014年1月份生效,不少保险公司干脆直接打电话给客户索要资料,让人感觉非常离谱。

购买符合标准的非加州全保

针对奥巴马健保存在的诸多难解问题,权威健保公司健保规划师裴映棋小姐提供了一种自行买保险的应对措施。即找一家信任的保险经纪,在加州全保平台系统之外,依照奥巴马可负担健保法(ACA)规定的标准,自行购买一份保险。既满足了法律规定,又避免了交易平台不成熟而存在的麻烦。

银计划性价比最高 铂金计划适合于老病号

新健保规定了铂金、金、银、铜四大类医保规格,分别对应不同的费用自付额和不同的医保福利。铜计划月保费最低,但一旦生病则需要高额的自付额,享受的医保福利少。铂金计划则相反。

张国兴表示,对于大部分健康民众,银计划是性价比最高的,目前加州全保已注册人群中68%以上选择的也是银计划。但他提醒,如果已经知道自己需要经常去看医生,则铂金计划更适合。◇