【大纪元2012年08月12日讯】（大纪元记者肖见编译）美国新通过的医疗保险改革将从2014年开始实行，新法规定所有美国公民和永久居民都必须有医疗健康保险，可以从各州保险交换市场（ health insurance exchange）购买私人公司保险计划， 穷人则可通过政府的医疗补助（Medicaid）获得健保。新法也禁止非法移民参与保险计划。然而当低收入公民都获得健保时，没有健保的约1200万非法移民则更容易被曝光。
《路透社》报导，要求不透露姓氏的葆拉（Paula），10年前从墨西哥徒步非法进入美国。身为乳腺癌患者，她是成千上万受益于华盛顿特区保健联盟（DC Health Care Alliance）者之一。华盛顿特区保健联盟是纳税人资助的全美最慷慨的健康保险计划之一，它不询问病人的收入或移民身份。
近年来，由于经济疲软，地方政府挣扎于预算削减的困境，保守团体反对使用税款支付非法移民的诊疗。预期健保改革生效后，反移民情绪高涨的州会因此得势。
当医疗保健和移民政策发生碰撞时，在美国出生的400万非法移民的孩子也容易受到伤害。据城市学院（Urban Institute）的研究发现，有孩子的美国家庭中有近10% 是“混合身份”，即父母中至少有一方是非法移民，而孩子是美国公民。这些孩子可能具有获得保险的资格，包括政府资助的儿童健康保险计划（CHIP）。但许多孩子的父母害怕移民身份被曝光后会被驱逐出境而不敢加入计划。因为作为国土安全部下属的美国移民当局，必须要确认孩子的居留身份，从而会发现父母的移民身份。
拉美裔公民权利和宣传团体La Raza国民议会（National Council of La Raza）的律师和健康政策副主任珍妮．娜安杜（Jennifer Ng’andu ）表示，父母双方是美国公民的孩子没有保险的有8％，父母一方至少是非法移民的儿童没有保险的有25％。
保守的传统基金会（Heritage Foundation）高级研究员罗伯特．瑞克特（Robert Rector）认为，即使这些孩子出生在美国， 这样的家庭设置了一个不受欢迎的先例，成为国家难以承受的负担。这些孩子在公众教育及社会福利和其他服务方面平均每年获得1万美元，而他们的父母根本赚不到足够的钱来支付。
26岁来自墨西哥城的非法移民伊丽莎白是一个有三个孩子的单身母亲，其中两个孩子是美国公民。她接受的医疗保健是通过华盛顿特区保健联盟的玛丽中心提供的。在那里她生了2个孩子。她害怕医院问她的身份，担心政府会驱除她，从而拆散她的家庭。
据美国移民和海关署报告，2011年上半年。有46,486被驱逐出境的非法移民声称他们至少有一个孩子是美国公民。
随着对医疗保健的政治辩论越来越集中在削减成本上，专家预期对非法移民的检查会更仔细。瑞克特说：“我们处在财政紧缩政策的时候，有8％的失业率，其中主要是合法公民。但你还开方式邀请非法移民进来并留下。要解决医疗费用的问题，首先是执法（禁止雇用非法移民）。”
但一些健康政策专家不同意，认为如果医保包括非法移民，美国公民将受益更多。根据2009年乔治‧华盛顿大学卫生政策研究中心（Center for Health Policy Research at George Washington University）主任礼顿．古（Leighton Ku，音译）的研究，即使非法移民有医疗保险，他们的医疗费用只有在美国出生的公民的一半或三分之二。
古说：“许多人认为移民过度使用和占用急诊室，但所有的数据显示，他们使用急诊室比公民少，所有的（医疗使用）都比公民少。” 把那些较少使用医保的人纳入保险计划意味着有更多的人帮助承担美国人的费用。从2014年开始的健康保险政策，允许个人购买有补贴的健康保险计划，但不包括非法移民，排除了数百万年轻、健康的人，否则他们可以分担费用。
健康保险公司正在寻求一种解决问题的方式，根据在美国最大的保险公司之一的一位不愿透露姓名的高层人士表示，法律要求每个人都必须有保险，但有群人不予覆盖，政府使我们很难做正确的事。
通过雇主资助的有私人保险计划的非法移民工人估计有60万。但如果雇主无法应对新的医疗保险交换计划，或保费上升，他们可能会失去保险。
(责任编辑﹕白玉)
