奥巴马连任总统：对医保意味着什么？

【大纪元2012年11月09日讯（大纪元记者李思嘉综合报导）总统奥巴马在周二大选中的胜选，确保了他在第一个任期内签署的医疗改革的法律，将继续向前推进。

州长米特•罗姆尼曾在竞选活动中发誓，如果他成为总统，要废除和取代这项法律。

这项法律，也被称为病人保护和支付得起的医疗法，将从2014年开始第一次保证所有美国人获得健康保险。

“为实施这项法律的途径基本上已经打开了，”华盛顿和李大学法学教授蒂莫西•乔斯特说。

然而，布朗大学的政治学教授詹姆斯•莫罗认为，奥巴马的胜选并不意味着前进的道路上没有障碍。

这个法律的主要两个特征需要来自国会的资金才能实施。一个是医疗保险的交易，这些是国营的网上交易市场，人们可以从2014年开始在该网上交易市场购买医疗保险；另一种是扩大的医疗补助计划，符合这部分法律保险的美国人的数量将大大增加。

资金从何而来

有趣的是共和党将做出的回应。他们会继续起诉，并拒付资金吗？我们可以看到其中激烈的政治争议。

这无疑会带来新的一年里的激烈争论，特别是华盛顿方面被要求减少政府开支的压力很大。这样的争论也将取决于未来两年中由哪一党派控制众议院和参议院。

乔斯特说：“显然，我们有一些很大的财政现实要处理，这可能会导致一些艰苦的谈判，例如，作为政府其优先事项是什么。”

医疗补助扩大计划

解决这些现实状况可能意味着奥巴马将被迫向部分法律妥协，如缩减政府多少钱可以帮助人们购买保险。医疗保险宣传中心的政策律师大卫•利普舒茨说，奥巴马也可能面临压力要减少医疗补助计划的预算。

他还说，“在巨大债务和赤字的状况下忽略医疗补助计划是不太可能的。医疗补助计划有可能会发生变化，但这些变化还不明朗。”

至于医疗补助扩大计划会发生什么变化也要看两党的争议或妥协。虽然最高法院维持原判的医疗改革法在今年早些时候已经决定，但它也申明，各州可以选择决定他们是否要参加医疗补助扩大计划。此种计划的目的是在全美范围内提供给新增加的一千七百万人以医疗补助计划。

对此，一些州包括佛罗里达州，路易斯安那州，佐治亚州，密西西比州，南卡罗来纳州和得克萨斯州，已经表示他们不会扩大他们的医疗补助计划。

但是也有专家认为，随着时间的推移，反对医疗补助扩大的州很可能会改变他们的想法，这些州将意识到会有这笔钱确保很多人买到便宜的医疗保险。

医疗保险交易

关于医疗保险交易，还有很长的路要走，并没有很多的时间去做到这一点。网上交易市场必须于2013年10月启动并运行。

迄今为止，只有15个州加上哥伦比亚特区（DC）的公司有计划建立自己的交易市场。根据法律规定，联邦政府将在各州设立统一的交易市场。对此，各州计划运行并提交其蓝图有最后的期限，就是今年11月16日。

“这种交易市场可能会延迟，”在线健康保险门户网站GoHealth的总法律顾问布拉德•博德说，无论将来的政治争议如何，医疗改革被期望大步前进。“我认为在这一点上，参与医疗保险的每一个美国人和公司应设想医疗改革将继续进行。”