牙科知识人人须知（334）

昨天林先生回诊所要求再补两个牙齿，他反映他太太刚拔过两个智齿，还有点疼痛，深感歉意，赶紧写这篇文章，让她了解为什么智齿，特别是下颌，拔出之后反应很大。

　　林太太左下颌智齿长歪了（图一17），食物经常掉入17,18号牙齿之间的空隙，那里有臭味，总之，她终于要求拔除下颌智齿，但是她十分紧张，开始 不同意同时拔除上颌智齿（16）。我们的理由是一旦17号牙除去后，16号牙就没有用了，一般我们不会好好刷洗最后一个牙齿（智齿），最后患蛀牙，或者长长，问题很多。经过劝导，林太太同意拔除两个智齿。

图三

图四

　　尽管上颌智齿根尖很弯，手术很顺利（图二），有的牙根更细更弯。由于下颌智齿长歪，拔除麻烦些（图三），牙冠好像缺一个口（我们左手边），牙根（图三右手边）虽然奇形怪状，却没有断。为了让下颌智齿顺利出来，我们有意地把牙冠切除一部分。

在图四中，我们把17号牙分成两部分（1,2），第一部分好像卡在18号牙牙根，是17号牙长不出来的原因，为了让17号牙齿出来，我们必须首先去除这个阻力（图五箭头），17号牙第二部分取出就比较容易了。

　　由于17号牙大部分包埋在牙龈之下，部分在骨头之中，在分开牙冠之前，牙医必须切开牙龈，取出一部分骨头，这是术后肿痛的原因。对付这些反应，病人 需要服用止痛剂，术后头一两天使用冰袋，睡觉用两个枕头，减少水肿。虽然智齿可恨，拔除愈合之后它就不再困扰我们了。林太太您觉得好些吗？ ◇