加州保险局长吁华人支持法案限医保上涨

【大纪元2011年06月22日讯】（大纪元记者刘菲洛杉矶报导）无论工资是否上涨，医疗保险费却注定用年年涨，加州上涨率更超过全美平均水平，有些保险计划的保费（premium）达到一年翻一倍的速度。对此，加州州众议会近日以47比28的票数通过“AB 52”法案，该法案旨在给予州政府权力限制医疗保费费用的涨幅。加州保险局长戴夫‧琼斯（Dave Jones）是AB52 的大力支持者，6月21日（星期二）他在世界越柬寮华人团体联合会的邀请下来到洛杉矶华人区蒙特利公园市，向华人社区介绍了包括AB52法案在内的医保新动向。
　　
蓝十字（Anthem Blue Cross）与加州蓝盾（Blue Shield of California）等医疗保险公司，近年来因提出高额保费调涨计划而受到监管机构的压力， “医疗保险费用的上涨已经令人无法忍受，” 琼斯以蓝十字为例说：“尽管我们还处于衰退期，去年蓝十字的利润持续高达21%，我不反对盈利，这是美国（市场经济）系统的一部分，但是当利润过高，人们已经无法支付医疗保险时，我们就得想点办法了，这个办法就是AB52……它授权我可以否决医疗保险过度提价。”
　　
目前加州有两个监管医疗保险的机构：州保险局（Department of Insurance）与州医保管理局（Department of Managed Health Care）。它们可以审核保费，但缺乏通过、否决或要求修改保费的权力。1988年加州通过立法授权保险局控制汽车保险和屋主保险保费的上涨，对医疗保险至今没有相应的明确立法。
　　
不过监管机构对保险公司涨价也不是毫无办法，如最近在保险局的压力下，蓝十字最近已同意将出售给小企业的某些保险产品的季度保费增加率从6.0％削减到3.0％。
　　
AB52由加州民主党州众议员Mike Feuer和Jared Huffman提出，受到民主党议员的欢迎，而多数共和党议员则在6月3日投了弃权票。该法案也在医疗保险业者、医疗贸易团体与医师组织间引起强烈反对。代表州保险业者的加州医疗计划协会执行长 Patrick Johnston发表声明说：“AB52是一个误导，将限制服务增加成本。AB52对实际哄抬保险费的幕后成本压力没有缓解作用。我们应该集中精力解决成本压力而不是AB52所提出的任意价格控制。在州政府被迫大幅削减资金之际，AB52不负责地产生新的官僚机构，为此消费者得承担3千万美元的代价。”据州议会拨款委员会的分析报告，州保险局和州医保管理局每年需要至少3千万美元来处理和监管有关医疗保费涨价的申请。
　　
消费者监督组织（Consumer Watchdog）的执行主管Doug Heller认为：“加州人希望医疗保险公司接受监管，议员们知道这一点……连那些和保险业站在一边的政客们都不想投反对票，以免引起选民的质疑。”
　　
很多加州选民都在抱怨医保费上涨，正如一位名叫Kay Stewart的女士所说：“25年前我和蓝十字签约每年续保。现在我的保费是两年前的两倍，而我们几乎没有看过病，也就是说（所交保费）都成了他们的利润，但是对蓝十字来说这还不够，我刚得知从前的计划已经失效了，现在得一个月一个月地续。蓝十字可以任意修改条件：抵扣，共付额，保费等等，只要事先发个通知就行。这已经成了单向合同，消费者沦落到求着投保的地步。”
　　
AB52还将于6月29日经过州参议院投票。如果通过，将在2012年1月1日开始实施。
　　
周二的会议上，琼斯针对奥巴马政府通过的医改方案也向华人做了澄清，如有医疗状况的人现在是否可以投保了？琼斯说从去年9月已经禁止保险公司拒绝有医疗状况的儿童投保，成年人则需等到2014年。同时医保方案将取消保单（Rescission）的证明责任转移到保险公司身上，即保险公司必须找出理由证明取消保单的做法是合理的。至于在投诉期间消费者是否还能继续得到医疗保险付费，琼斯表示他本人认为消费者应该得到保险，但最终仍要由立法机构来决定。
　　
除了医疗保险，琼斯还向华人大力宣传加州为低收入者设立的低价车辆保险计划。该计划在洛杉矶县可使消费者每年汽车保险费降至358美元左右。但是申请者必须符合连续三年持有有效驾照，家庭收入不能过高（四口之家年收入在5万5以下），拥有的车辆价值不能超过2万美元。欲了解详情可电1-866-602-8861或上网：http://www.mylowcostauto.com/。