台疫情尾声 类流感门诊开太晚

【大纪元2月26日报导】流感防疫专题报导(4)（中央社记者陈丽婷台北26日电）在卫生署建议下，近来不少中大型医院开设类流感特别门诊。部分学者质疑，流感接近尾声才开特别门诊“太晚了”，可能没病人可看；前疾管局长苏益仁就直言“那不是起肖？”

多家中大型医院23日起陆续开设类流感特别门诊，由家医科、耳鼻喉科、感染科、胸腔内科等医师轮流驻诊，病患可快速挂号，不必跟其他病患挤。

不过，根据卫生署疾病管制局资料及医院门诊观察，流感疫情在新年过后确实趋缓，部分医师、学者质疑有必要在这时加开特别门诊吗？

国家卫生研究院感染症研究组特聘研究员苏益仁受访表示，现在流感流行期都要结束了，才鼓励医院加开类流感门诊，医院配置医护人力，却可能没病人可看，空在那里有必要吗？那不是起肖？

苏益仁说，加开类流感门诊政策早在2010年10月就应宣导，而不是等到现在，卫生署、疾管局忽略了H1N1新流感的传染力。

他解释，依照流行病学，新的流感病毒出现后，要到第3年才能视之如同季节性流感，以1918年H1N1流感流行，到了1920年才趋于稳定；1957年H2N2流感病毒到了1959年成为季节性流感；1968年流行的H3N2也到了1970才缓解。而H1N1新流感病毒2009年流行，依此看来要到2012年趋缓。

以人身上的抗体来分析，苏益仁说，世界卫生组织（WHO）发布2009年到2010年新流感第1年结束后，全世界全人口平均感染率约为20%到30%，就算加上疫苗接种，仍有约60%的人对新流感没有抗体；而2010年到2011年后，全人口感染率估计会提高为60%，再加上疫苗接种，第3年开始才能将新流感真正视为季节性流感。

苏益仁说，今年新流感第2年，但政府宣导明显不够，街上戴口罩的人变少了，类流感门诊也没有及早开立，疫苗买的也不够，否则依照流感趋势，到了2月底都应该趋缓了，不会还拉长到3月。

至于2010年到2011年的流行季是否需要开特别门诊因应，苏益仁直言“不必了”，因为新流感已经进入第3年，理论上多数人都有了抗体，疫情会趋缓，当然每年冬天应有的防疫政策还是不能少。

中国医药大学附设医院感染控制科主任王任贤受访表示，现在开类流感门诊仍有必要，因流感可能延长到3月，甚至连接每年4月一波夏季流感。但他也认为，类流感门诊可以开早一点，这确实是疾管局的错。

王任贤说，从2010年7月以来，流感重症死了80多人，疫情都在疾管局监测中，发现疫情变化，就应立即因应，而非等到趋缓了才祭出办法。

台大医院小儿感染科主任黄立民表示，现在开类流感门诊实在不必要，2009年H1N1新流感大流行时，疾管局要求医院开特别门诊，主要是避免病患在院内等看诊时互相传染，由专属医护人员看诊，民众也可以省去排队时间。但目前疫情已缓解，且流感主因密切接触传染，学校、幼稚园、职场才是更要防范的地方。

至于明年度是否有必要提前因应，先开立特别门诊，黄立民说，卫生体系不应只是为了应付某种疾病，更重要的是建立快速因应的机制，一旦有任何疫情发生，就算要增开特别门诊、特别医院动线，都要有立即应对的能力。