【大纪元2011年02月1日讯】（大纪元记者张伟文报导）下周新年即将来临，在大鱼大肉过后，是否有不断放臭屁、便秘、肚子闷痛或大便变细等症状？如果一段时间就恢复正常，就不必太担心；医师提醒如果状况持续1个月以上，则有可能是大肠病变的前兆，应小心为妙。
老人排便困难
‘台北市长期照顾发展协会’林哲弘理事长表示，‘台北市长期照顾发展协会’于2 010年9月1日至12月31日针对住进机构的老人进行银发族(65岁以上老人)，进行“老人便秘问题调查”，本调查有效受访问卷为236份，在95%的信心水准下，误差为正负 2%。其研究结果有惊人发现，在有效受访的236名老人中有高达74%表示有排便困难问题，有26%则没有此问题。还有近62%的老人无法每天排便一次，38%则没有此困扰。其中老人有便秘及肠胃道问题目前仍在医院定期治疗者，也将近有高达52%，而48%的老人则没有此困扰。从这样的调查结果可以发现到，长年精致化饮食的结果，使我们纤维量不足，肠子蠕动能差，而产生便秘的情形。
从问卷结果显示，现在子女工作在外，导致未能和孩子共居，让长者自行料理三餐，长期对食物营养的不了解、缺乏运动、缺乏均衡饮食、饮水过少、行动不便的关系，导致罹患许多疾病。因此，当他们近来安养中心后，安养中心会依据每位老人疾病及肠胃情况做饮食上的量身订做，所以在饮食上就要注意热量、蛋白质、糖类、脂肪、钠(盐)的摄取，避免过量而产生血糖过高需要药物治疗或施打胰岛素等问题。
便秘的问题
张文诚医师表示，‘便秘’是许多现代人常有的“难言之隐”！长时间便秘造成生活上的不方便亦影响我们的健康，例如：痔疮、肛门裂伤、反复性腹胀、腹痛等，严重者，甚至罹患“大肠癌”。因为根据医学研究显示：有便秘问题的人比没有便秘的人有两倍机会罹患大肠癌，尤其是老人很多人有便秘问题，大肠癌发生的概率增加。因为银发族老人运动量少、饮水不足、少摄取高纤食物及生病卧床等因素，导致机能性便秘。每个人的排便习惯都不同，一般而言，一星期内如果解大便的次数未达到两次，或排便时感到困难、疼痛、粪便坚硬，腹部胀大、或者有便意却解不出来，即属便秘。
健康金黄色的粪便
张文诚医师表示，健康的粪便受胆汁影响，颜色应该是黄褐色，类似香蕉条状的软硬度，1天排便量约3条左右。优质健康的大便，味道都不会太重，形如香蕉状，软硬适中，含有70～80％的水分，其余为固形物。粪便的水分含量若低于70％，即成硬便，易造成排便困难。若粪便遍黑色要小心，有可能肠胃道出血，表示有可能罹患胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌等。无论如何，粪便一旦呈现黑色，就应接受潜血反应的检查。不过，有时若因硬便难以排出而造成出血，则无需担心。若粪便的成分是血液及黏液混杂所形成的黏血便，且有激烈的腹痛、呕吐相伴，则恐怕有肠阻塞的症状，应立刻就医、接受诊断与治疗。
张文诚医师指出，临床医学上的研究统计，长期便秘是罹患大肠癌的高危险群，也是许多疾病的基本根源。因为，我们如果吃了一公斤的食物，可是食物的废弃却无法被肠道所排出，试想大肠里面堆积各种粪便与废弃物，及人体消化后所产生的各种毒素，一旦无法适时排出体外，将毒素留置体内会造成不正常的发酵，并再度为大肠所吸收。如此周而复始，将会引发大肠癌，或其它疾病的发生。而最常造成习惯性便秘原因，还是属于机能性的肠胃障碍，也就是找不到身体上实质的病变，多起因于紧张、压力大，肠胃蠕动失调，或者有便意忍便，形成恶性循环，导致习惯性便秘。因此，张文诚医师建议“水、蔬菜、运动”是老人及一般民众解除便秘困扰的不二法门。
便秘的治疗
治疗便秘的方法，可简略分为软便，促进排便及清肠泻剂三种方向进行。日常生活上软便是以增加大便的含水量，将硬便的大便变软，并增加大便体积，让病人可以顺利排出。方法一给予软便剂或鼓励病人多吃含纤维的食物。很多病人(尤其是老人、小孩…)不爱吃纤维的食物，则医师会建议以天然纤维有效药品(如:车前子纤维)或是含界面活性剂(如木docuate)，帮助病人软化粪便。方法二在促进排便上，则以刺激大肠蠕动的药物，增加大肠排空的能力，减轻大肠负担，回复大肠健康，例如：番泻叶 (Sennosides)这类药物，通常剂量愈大效果愈好，安全也没有问题，但要注意会有效果渐减的问题及依赖性，故不建议长期使用。最后谈到清肠泻剂，这是医院专科人员用在检验或开刀前必须清肠道给予的药剂。故医师建议一般人大多利用软便及促进排便方法善长期便秘问题
车前子好处
台大张文诚医师表示，根据一项发表于美国临床营养期刊（American Journal of Clinical Nutrition），由肯塔基大学的研究人员进行的实验，发现车前子纤维能够降低胆固醇，对于降低心脏病风险具有临床上的意义。这项研究结果发现，车前子能够额外地增加低脂饮食的降血脂作用，以总胆固醇来说，可以再降低约4%，而以低密度脂蛋白（LDL，即坏的胆固醇），它能再降低7%，对于好的胆固醇则没有影响。对于许多肥胖的人而言，心脏病是主要的健康危险，这是由于LDL胆固醇过高所致，服用车前子纤维能够降低LDL坏胆固醇，对于心脏病预防很有价值。
产品经理黄玉玲表示，车前子纤维是一种天然植物纤维来源，可清肠、软便，可防止便秘、肠炎和痔疮，可去除对人体不好的低密度脂蛋白(LDL) 坏胆固醇，及增加对人体有益的高密度脂蛋白(HDL)好胆固醇，对直肠癌、糖尿病等有助益，因其可吸水膨涨增加饱足感也用于协助控制体重。车前子可用于功能性便秘，及康复期、老年人的功能性便秘、可协助控制高血脂、糖尿病和减重的辅助治疗。如果有长期便秘或长期使用泻剂的人，则需要多补充蛋白质，因为在促进排便过程的营养素大量流失身体会营养不足，因此，可考虑补充蓝藻。蓝藻为一优质蛋白质，且富含许多维生素。蓝藻除了提供许多的营养素外，易可调整便秘患者的酸性体质，可搭配车前子协同改善便秘的问题。
营养的建议
‘台北市长期照顾发展协会’营养顾问方政裕厨师说，现代人喜欢吃高脂肪低纤维的食品，如：薯条、汉堡、炸鸡等等，食物也趋向精致化，导致人体缺乏刺激大肠的纤维素，使大肠的蠕动减少，造成现代人便秘人数激增。因此，加强五谷杂粮的摄取，如：每天至少吃一碗糙米饭，或是吃两三片全麦面包，会有助于摄取基本能量，也能够帮助身体摄取纤维质。虽然吃煮熟过后的蔬菜能加强肠胃消化，虽然会丧失一些维生素，但是对肠胃道来说，反而比较容易消化。如：花椰菜、芥蓝、青椒、波菜、芹菜、蕃薯、芋头等都是纤维质很高的食物。
‘台北市长期照顾发展协会’林哲弘理事长建议，让行动不便的老人，选择到老人养护中心接受专业长期照顾，会是一个比较好的选择，像协会每年所举办的长期照护评鉴，祥宝老人养护中心五年评鉴荣获各项第一，也常得到社会局、内政部等颁奖肯定，对许多长者来说，也许是个不错的安养选择。祥宝尊荣养护园区刘霈琪副院长表示，园区住了上百名老人，祥宝园区对老人饮食非常注重，尤其是一些罹患糖尿病、痛风的老人，住在祥宝园区内的老人在食物的选择上都会选择低油、低糖、低盐、低热量烹调的四低政策，今年过年祥宝园区会准备养生年菜和全院的老人一起围炉，过个不一样却难忘的兔年！
●便秘的症状包括：
1.排便次数少、排便困难。
2.排便时疼痛或有便血。
3.排便后仍有便意。
4.常并发腹胀、腹痛、头晕、头胀、食欲减退、失眠、口臭、急躁、疲劳等症状。
●便秘的预防：
1.多吃高纤维食物：如：胚芽米、糙米、麦片、山芋、白菜、菠菜、甘薯、海藻、芹菜、韭菜、香蕉、苹果、木瓜、奇异果等。
2.养成定时排便习惯：每天早餐或晚餐后15~20分钟是最好的如厕时间。
3.多喝开水：每天补充至少2000CC以上的水。
4.适当的运动：长期卧床及有活动限制者，可由家属协助其执行运动，包括翻身、腹部按摩及关节活动等。
5.规律的饮食生活：三餐定时定量，避免暴饮暴食
6.避免精神紧张、压力过重或疲劳
7.避免油脂摄取不足：适量的脂肪有润粪的功用，且可刺激肠蠕动。
(以上资料由张文诚医师提供)
