蓝盾保险聘请精算师审查涨价

【大纪元2011年01月15日讯】(大纪元记者金田编译报导)位于旧金山的加州蓝盾保险公司上周表示，将上涨保费59％，调高的保费会于今年三月一日生效。此举将影响19万4千个人投保人。蓝盾的涨价引发普遍反弹。

监管机构，包括加州1月3日新上任的保险局长Dave Jones和卫生及公共服务部部长Kathleen Sebelius谴责这项决定。1月6日，Jones呼吁加州蓝盾保险公司推迟60天涨价，以使他有机会彻底审查此案。1月11日，Jones还要求WellPoint的蓝十字保险、PacifiCare和Aetna公司在该州暂停涨价。

一个星期后，1月14日，蓝盾拒绝了保险局长停止60天涨价的要求，宣布已聘请外部专家精算师David Axene来对提出的新费率进行独立审查，并答应如果新的保费过高，将退钱给持保人。

蓝盾在加州拥有330万会员。蓝盾表示保费增加是因为供应商的费用增加，其成员使用更多的医疗服务，以及在经济形势不佳的情况下较健康的人们都在不断减少保险项目。蓝盾CEO表示，聘请独立精算师审查是希望确定费率反映他们的实际成本，是史无前例的。

David Axene是Axene Health Partners的总裁，曾为加州保险局对其他保险公司包括去年企图在该州涨价39％的蓝十字进行过独立审查。在那次审查中他的办公室发现蓝十字的涨价申报中有错误。随后蓝十字纠正了错误，实施了低得多的涨幅。Axene表示蓝盾将自愿遵守他的报告。他们的评估结论可能认为涨幅是合理的，但如果他们说涨幅太高，蓝盾会降低。 他们的报告将是一个透明的报告，不仅提供他们的评估，也将告诉人们为什么他们作出这个决定。

1月14日，Jones的办公室发表声明，对蓝盾事先未通知他的办公室而宣布聘请独立审计师表示失望。

消费者监督机构表示，问题是，在没有法定的标准的情况下，让独立精算师来做涨价是否过度的决定，失去了基础，除了发现一些加减乘除法的错误之外。加州的标准应该是，费率并不过分或有歧视。这是由我们选出的保险局长用于批准在加州的汽车及房主保险费率的标准。

根据美国消费者联合会，该标准为开车人节省620亿美元汽车保费。蓝盾比在加州的任何其他医疗保险公司都更加不透明。因为其独特的税收状况。我们不知道他的CEO的收入，也不能充分地看到该公司的账目，因为它既不是上市公司，也不是一个必须公开其纳税申报的免税慈善机构。有人怀疑蓝盾自做账本，隐藏一大笔钱，以证明涨价59％的合理性。