港拟引新抗生素对付超级恶菌

【大纪元9月1日讯】(大纪元综合报道)为针对多种具抗药性的“超级恶菌”在医院及社区散播，香港卫生署卫生防护中心特别成立专家小组，昨日召开首次会议，并提出多项建议，包括引入2种新抗生素，作最后防线，专门针对现时最严重的多重抗药性恶菌。但专家强调这两种药是最后的防线，必须小心使用。

超级恶菌对多种抗生素都有抗药性，极具威胁，其中一种新兴超级细菌新德里型NDM-1，香港去年底已出现过一宗个案。卫生防护中心研究应对细菌耐药问题的专家小组，昨日就建议引入2种抗生素，包括“多粘菌素”及“磷霉素”的针剂，以对付最严重的抗药性个案。

专家指，虽然两种药物已研发数十年，在外国已经使用，但香港医生很少使用，所以病人出现抗药性机会较低。但为免细菌对这些抗生素都产生抗药性，要订出严谨的处方指引。

专家：抗生素是最后防线

小组主席何柏良强调，两种抗生素是“最后、最后再最后的防线”，病人必须符合一系列的原因和条件，而且是受到这些极度严重的恶菌感染，才可以处方。他指出：“如果一旦这些恶菌入血，对于一些病危的病人，是争分夺秒的。所以如果非短时间、几小时之内马上替病人注射有效的强力抗生素，病人分分钟因此死亡。”

但何柏良亦强调，新抗生素并非灵丹妙药。而服用这两种药物，亦可能出现副作用。专家指，长期患病、肾或肝功能衰退的病人，出现副作用较大，最严重的副作用可能是伤及病人一些主要器官，如肾功能或中枢神经。

建议集中检验恶菌个案

另外，专家又建议，无论在公立或私家医院发现抗药恶菌，甚至在动物身上验出，都应集中进行基因分析，以掌握细菌的传播情况。何柏良说，监测抗药恶菌，不应分开公营或私营医疗机构，而是要共同合作，建议日后集中由政府中央化验室仔细分析恶菌，相信可更有效监测任何爆发或细菌的传播速度。

何柏良又指，会针对过往抗药性细菌定义混乱的地方，引入新指标，包括药理、使用剂量、治疗、实验室结果等，并订明防止感染和监控措施，广发给医护人员。

而医管局方面，亦会加强监察新兴抗药细菌的个案，并加强公立医院的感染控制措施。医管局总感染控制主任曾艾壮指，会引入新措施防止恶菌在医院内扩散：“例如量血压的仪器、听筒，全部都要特定给那病人用，其他病人用之前一定要彻底消毒，环境卫生我们现在亦正设计加强。”

他又认为，短期内未必可以达致零感染。一些抗药细菌可在环境存活一段时间，因此必须做好消毒工作，一些共用的物品，例如电脑键盘也需注意消毒。

此外，专家小组又发现，安老院舍的抗药恶菌个案有上升趋势，建议加强监测。小组同时建议政府透过多个媒体进行宣传教育，提升公众对抗药恶菌的警觉性。

卫生防护中心早前指出，香港正面对十种抗药性细菌的威胁。其中一种抗药恶菌NDM-1，几乎对所有传统抗生素都有抗药性，有“末日病菌”之称，主要在南亚地区肆虐，但原来本港已出现一宗个案。中心本月中就公布，去年10月有一名66岁印度裔男子向普通科门诊求医，到今年3月就验出其尿液样本含有NDM-1基因的大肠杆菌，未能排除是本土感染。◇

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