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7诊所溢领健保费 行政诉讼败诉

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【大纪元3月9日报导】(中央社记者赖又嘉台北9日电)7间诊所涉利用25名未实际看诊的医师溢领健保费,被中央健保局分别追扣医疗费新台币700多万至3000万元不等。诊所负责人提出行政诉讼,台北高等行政法院判处败诉。全案可上诉。

根据台北高等行政法院今天公布的判决书指出, 7间由海洋国际企业公司承办全民健康保险医疗业务的诊所,在海洋公司的建议下,自民国93年1月至96年4月间,利用25名未实际看诊的高龄医师名义申报诊疗费,遭法务部调查局查获,健保局因而对7 间诊所分别追扣医疗费700余万元至3000余万元不等。

7 间诊所负责人先后提出审议与诉愿均遭驳回后,再对中央健保局提起行政诉讼。

台北高等行政法院审理,诊所负责人均主张,申请健保的方式和流程,均由海洋公司负责,他们只是利用高龄医师联合看诊,并无溢领健保费的情事。

但合议庭认为,7 间诊所均为一般医疗诊所,并无联合看诊的必要,且7 间诊所虽均先后歇业,但因诊所负责医师后来又各自担任其他诊所负责医师承接债务,因而仍需追扣溢领的医疗费,判处7 间诊所负责人败诉。

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