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当心急性血管栓塞误判为中风

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【大纪元2010年12月15日讯】(大纪元记者邹莉台湾新竹报导)两个多星期前的夜晚,一位70多岁的老先生,忽然发生整只右脚无力,有疼痛麻木的现象,到住家附近的医院急诊,判定为急性中风,住院一个星期后,右脚力量慢慢恢复于是出院,但只要下床走路,右脚就有疼痛与冰冷的感觉,于是再转至新竹医院就医。

经过进一步的周边血管超音波检查,发现老先生右大腿鼠蹊部的大动脉有血栓阻塞的情况,因已超过两星期,无法使用血栓溶解酵素来治疗,于是在做完右大腿血管摄影后,立刻请血管外科医师处理,经切开右大腿股动脉,用气球将血栓拉出后,血流立刻恢复,病人症状完全消失,出院后,目前长期使用抗凝血剂以预防血栓再生。

行政院卫生署新竹医院心脏科蔡贵嵚医师表示,急性下肢血管栓塞是个不算少见,但有时会被误诊的急症。血栓的来源可以是由心脏疾病产生出来的,或是患肢血管硬化内皮损伤产生的,一般症状发生时都相当危急。患肢会有突然疼痛、肌肉无力、麻木、冰冷的感觉,而更严重会瘫痪完全无知觉,有时还会被误诊为中风、肌腱炎或关节炎等。理学检查会发现脉搏消失、患肢血压测量不到,目前周边血管超音波诊断相当准确,再配合电脑断层或传统的导管血管摄影都可正确的看出阻塞的位置及血栓的大小。

蔡贵嵚指出,如果阻塞严重而未在4-6小时内开刀除血栓,就有截肢及生命的危险,若血栓阻塞不严重且时间较短,就可以用心脏血管导管将血栓吸除,再加上血栓溶解酵素将血栓溶掉来治疗。所以血管栓塞必须立即诊断尽早治疗。

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