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氣喘病患手術 應注意麻醉方式

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由於社會環境變遷,氣喘病患在台灣有逐年增加的趨勢,根據全球氣喘創議組織(GINA, the Global Initiative For Asthma)的資料,台灣氣喘的盛行率在20年間大約增加了5倍。適當的術前準備及麻醉方式的選擇,直接關係到手術的安全與否。

成大醫院麻醉部主治醫師邱全秀指出,氣喘病人的氣管對於異物進入呼吸道,以及麻醉藥物(尤其是吸入性麻醉藥)都是比較敏感的。由於全身麻醉時,麻醉醫師必須將氣管內管放入氣管中,這個過程很容易產生反射性支氣管收縮,而導致最可怕的併發症:支氣管痙攣,即氣喘急性發作,造成嚴重的呼吸困難甚至缺氧。因此適當的術前準備及麻醉方式的選擇,直接關係到手術的安全與否。

邱全秀表示,病患應該在術前訪視時,即毫不保留地將自己的病情和使用的藥物提供給麻醉醫師參考,包括發作的頻率,最近一次發作的日期及持續多久,對藥物治療的反應,是否有特定的過敏原或是氣喘誘發因子等等;並且應戒煙至少6至8週。此外,除了正確使用與按時服藥外,更應隨身攜帶慣用之氣喘吸入藥物。

如果是小孩更應特別注意是否有感冒。因為兒童的呼吸道比成年人狹小且更敏感,對於刺激的反應比成年人還要大數倍。

邱全秀強調,對於氣喘病人,一旦在手術前,麻醉醫師發現有症狀,就應將非緊急的手術延期,先把氣喘控制穩定後再行手術。如果真的非手術不可,應盡量採行局部麻醉。

基於預防重於治療,邱全秀建議,氣喘病人平時即應自我控制,且對藥物應有正確的認知,手術前更應與麻醉醫師詳細告知病史,並和醫師討論最適合之麻醉方法。◇
 
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