如何避免製藥公司影響醫生執業?

【大紀元5月14日訊】(美國之音記者:亞微華盛頓報導)在美國,製藥公司免費請醫生吃飯、旅遊以及送禮的情況普遍存在,而且是在美國法律的允許範圍之內的。為了避免製藥公司影響醫生執業,維護醫務行業的清廉,一些活動人士正在全美範圍內推動一項運動,限制製藥公司與醫生之間的財務交易。

美國國家醫學研究所前不久公佈的一份報告指出,為了阻止製藥公司影響醫生執業,有必要對製藥業與醫生、醫學院以及醫務行業之間的財務交易加以限制。

報告呼籲包括從大學教授到家庭醫生在內的醫務界人士迴避與製藥公司達成財務交易,同時建議醫學院、醫院和醫生團體公佈製藥公司的資助、不接受製藥公司的免費餐飲、禮物或者其它東西,同時禁止在財務上有利益衝突的醫生就新的療法對病人進行臨床試驗等。

負責報告的專家指出, 接受推銷人員的免費吃飯、以及收取報酬代表製藥公司發表演講破壞了公眾的信任,對病人和社會沒有實質性好處。

但是,據哈佛醫學院副教授埃利克.坎貝爾介紹,在美國,製藥公司向醫生提供各種好處並不違法。

他說:“在美國,幾乎每個醫生都與製藥公司有著某種關係,也就是說,製藥公司可以向醫生提供各種好處,例如邀請他們到高級餐館吃飯,向醫護人員免費提供午餐、課本以及外出機票等。這種情況在醫學界各個領域普遍存在,而且並不違法。”

美國消費者聯盟資深衛生政策分析家史蒂芬.芬德利進一步介紹了製藥公司和醫生之間的財務關係。

他說:“製藥公司往往出錢讓醫生為他們從事研究,並代表他們到醫學論壇發表演講,製藥公司和醫生之間有廣泛的聯繫。在美國大約40萬執業醫生當中,有多達一半的醫生與製藥公司以及醫療器械公司有財務關係,這種關係為醫生開這些公司的藥品和使用他們的醫療器械提供了物質刺激。”

芬德利指出,製藥公司和醫生之間的這種財務關係有可能導致醫生亂開藥,不給病人正確的治療。

哈佛醫學院副教授坎貝爾分析了因醫生和製藥公司之間的財務關係而引發的爭議。

他說:“有些人士提出,製藥公司送給醫生的禮品再小,價格再便宜,也會對醫生的執業行為產生影響。他們擔心,因為醫生和製藥公司之間的這種關係,醫生往往會訂購一些不需要的藥品,或者不按藥品標籤或說明書指定的用途開藥,從而造成醫療費上漲,醫療保健體系的質量下降。”

美國消費者聯盟資深衛生政策分析家芬德利分析指出,美國的醫療保健體制非常企業化, 而且是以市場為基礎的,這種情況為醫生和製藥公司的商業交易提供了眾多的渠道。

他說:“有些規定指出,醫生不能對某家製藥公司進行直接金融投資,然後把病人介紹給這家公司。這種做法很顯然是為了謀取私利。但是,除此之外,政府對製藥公司以及醫療機械公司出錢讓醫生為他們從事研究或發表演講並沒有加以限制。另外,對於製藥公司有可能向醫生贈送非常貴重的禮物,政府也沒有實施相應的調控。”

美國藥品研究和製造商協會負責科學與調控事務的副總裁艾倫.哥爾德海默辯解說,很多製藥公司為了對新藥品進行臨床試驗就要與醫學中心簽約並提供酬勞,藥品得到食品和藥物管理局檢驗批准後,還要就藥品的性能和使用向醫生提供培訓。他擔心,如果對製藥公司和醫生之間的關係實施過份的限制有可能會阻礙新藥和疫苗的研發。

據哥爾德海默介紹,美國藥品研究和製造商協會的工作是提出指導方針,確保作為會員的製藥公司與醫生之間保持恰當的關係。

他指出,多年來,他們一直鼓勵製藥公司在贊助某項研究時把研究結果公佈於眾,並且說明是哪家公司出錢贊助的,以避免利益衝突之嫌。

他說:“我們還提議製藥業改變過去的一些做法,我們建議製藥公司不要再向醫生贈送禮物,就連很小的禮物都不要贈送,而且培訓醫生的計劃要設計合理,不能構成偏見。

“但是,就連美國國家醫學研究所的報告本身也承認,製藥公司和醫生之間的某些財務關係非常重要的,而且應該繼續下去,例如,如果製藥公司要在某所大學的醫學中心贊助一項臨床試驗,他們就要和醫學中心簽訂合同,向參與試驗的醫生提供酬勞。”

目前,一項禁止醫生和製藥公司之間進行財務交易的運動正在美國興起。一些大醫院、醫學院以及其它組織正在努力限制醫生從製藥公司收取好處。

美國國會的幾位參議員也在推動一條法案,要求製藥公司把向醫生提供的凡超過100美元的報酬公佈於眾。美國國家醫學研究所的報告更進了一步,它呼籲由製藥業資助的病人組織以及其它非盈利機構公佈收取資助的情況。

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