【大紀元2月16日訊】(大紀元記者莊麗存綜合報導)健保虧損連年，年底的健保赤字將高達新台幣300多億元，健保局因此提出「1.5代健保」方案，透過擴大費基方式把個人非薪資部分也納入保費計算基礎，希望改善健保財務缺口，估計有210萬人左右受影響。對此，民間健保監督團體認為，健保財務確實應該改革，但是時機不對，推動「二代健保」計算健保費較為合理公平。
若未來「1.5代健保」實施，據初步規劃，除了以個人年總所得計算健保費外，非薪資所得部份年收入超過18萬以上、1,000萬以下者，必須乘上1.8%的費率，每年得多繳一筆補充保險費。
對此，民間監督健保聯盟認為，「1.5代健保」是改變保費收取的方式，健保計費基礎由現行的個人薪資所得調整為個人年總所得，雖可改善高所得者之費基不公平性問題，但卻未解決6類14目保費費基不公現象，且無法解決投機納保、眷口依附較低所得等問題。
督保盟發言人滕西華表示「1.5代健保」，若只採取總所得的概念，而未廢除6類14目，將產生投機的民眾利用不同職業類別而投機納保，降低第一階段保險費的費基，用較少的錢去投保，並用其他多出來錢投保在較低費率，繳補充保險費。
她舉例，如一般電視名嘴或演藝人員上通告和演出的主要收入，來自於執行業務所得，若投保不是用第一類的一般勞工對象來加保，而是用第二類或第六類來投保，他的投保總額一定會低於所得收入，因此，6類14目投保分類不廢除，就會使某些人可以到其他類別用比較低的薪資保險，使得他們在第一階段的保險費 費基相對較少，無法反映實際所得，容易造成不公平的現象。
相較而言，二代在保費收取的規劃與相關民眾所關心的醫療品質、財務與醫療資訊公開及相關支付制度的改革，較「1.5代健保」出色與公平。
督保盟呼籲政府保費計算基礎應仍以「二代健保」用家戶總所得計算健保費較為公平;且廢除6類14目的投保分類，解決實施個人總所得健保計費的投機納保問題。對於財務透明、資訊公開與支付制度改革，應一併進行修法，若僅修正保費條款，只有解決健保財務收入問題，並未解決醫療給付與品質等問題。
健保局：影響民眾不到1成
至於健保改革漸進方案若實施，國內保費增加的人數約佔10%，會有210萬人左右受影響，不少民眾擔心保費跟著調漲，對此健保局總經理朱澤民表示，個人總所得如果以費率1.8%，以及新台幣18萬與1千萬元級距來說，預計受影響的民眾不會超過1成。
