案例：
最近連續遇到兩個30~40歲的年輕人，不約而同來到門診，主訴著相同的事件：「醫師！今日理髮時，理髮小姐發現我的後腦勺有一小塊圓形區域禿髮，到底我的頭髮發生了什麼事？會不會變成禿頭！可以治療嗎！」這就是民間俗稱的的「鬼剃頭」，中醫又稱為「鬼油風」，現代醫學講的「圓禿」。
前言：
工作壓力大的族群是好發圓禿的候選人，病人多是在無預警的情況下，突然發現或被發現毛髮掉落，在頭皮處產生單個或數個圓塊狀的禿髮區域。有極少數病人會全部的頭髮掉光，甚至產生全身性掉髮的情形。此時病人心中難免會充滿了恐慌。事實上，精神壓力或情緒不穩定也都是圓禿的惡化因素。所以，當得到圓禿時，除了尋求醫師的診治外，減少壓力，調整自己的心情和步伐也是很重要的關鍵。
好發年齡：
任何年齡層皆會出現，以青壯年居多，男女發生率相同。但嚴重度是男性大於女性。
好發部位：
頭髮是最好發位置，偶而也會發生在眉毛及鬍鬚等處。
原因：
真正發病機轉的原因不明，有文獻指出與遺傳因素、荷爾蒙因素、家族因素有關。但目前認為是自體免疫性疾病，也就是自己的淋巴免疫細胞去攻擊自己的毛髮細胞所導致的掉髮。引發自體免疫性疾病最有可能的原因是是工作壓力、心理壓力、家庭壓力、就學壓力等引起的身體免疫方面的失調。
臨床症狀：
可發現一塊約10~50元硬幣大小的圓形禿，病患不覺得癢、不覺得痛、外觀看起來既無紅腫亦無脫屑。僅是發現病灶頭皮處一片光滑，毫無頭髮。
鑑別診斷：
臨床上還有許多會引起掉髮的原因。
1.甲狀腺功能低下。
2.紅斑性狼瘡。
3.頭癬、梅毒、拔毛癖等。
如何預防：從紓壓著手。
1.現代人壓力大要尋求正確紓壓方式。如多接近大自然。試問你有多久沒爬山看海了？
2.遇到困境要正面對待不逃避，不自怨自艾、不怨天尤人。
3.生活作息要正常，不熬夜。
4.飲食要清淡。少油、少鹽、少糖。
5.適度的運動。
6.絕不吸菸、不酗酒。
7.每日打坐、靜坐是很好的紓壓方式。
8.不動怒、不焦慮、不憂鬱、心要定、心要淨、心才能靜。
9.樂觀進取有助於健康促進，所以在日常生活中待人接物時請經常保持微笑，
如何治療：大部份不經治療也會在幾個月內自行痊癒，但可能會復發。
1.最常採用局部類固醇注射治療。適用於小範圍的患者，在患處真皮內注射類固醇，注射量約使皮膚變白即可，大約每個月注射一次，經過3~5次後，就可以看出成效了，大多數的頭髮就會逐漸長回來。
2.塗抹類固醇藥膏或是生髮水(minoxidil)皆是輔助療法。
3.對於嚴重的全頭禿患者，則可能需要口服類固醇治療。
結論：
圓禿若不及早治療，有可能會惡化到全禿的程度，如果到全禿的階段，那麼治癒的機會就渺茫了。解鈴還需繫鈴人，要向內找，找自己的原因，是不是該調整自己的生活方式、飲食習慣了。如何調適壓力、建立良好的紓壓機制是現代人重要的課題，紓壓可是讓圓禿早日復原以及避免復發的最佳方法。◇
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