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肺癌病患肺部塌陷無法呼吸 氣管支架解危

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【大紀元3月21日報導】(中央社記者郝雪卿台中市二十一日電)台中市一名肺癌病患因為癌細胞復發,致左上肺塌陷幾近窒息,緊急送到中國醫藥大學附設醫院。由於情況危急,胸腔科主治醫師涂智彥花了五個小時為患者裝置氣管支架,改善呼吸窘迫爭取接受其他治療時機,在治療一個月後,患者肺部塌陷問題已經痊癒無恙。

這名肺癌病患,正在接受化學治療後的追蹤,每個月定期回診,沒想到在不到一個月的時間,復發的癌細胞突然快速的盤據氣管,導致整片左上肺塌陷。患者因幾近窒息被緊急送到中國醫藥大學附設醫院時,血氧濃度一直往下掉,氧氣罩也所助有限。

涂智彥指出,癌症患者呼吸道被腫瘤壓迫時,一口氣上不來,情況可能非常危險。近年來發展的氣管支架,造福不少癌症病人,經置放之後,能立刻改善呼吸窘迫,爭取接受其他治療的時機。患者原是一名老菸槍,在治療一個月後的X光檢查顯示,肺部塌陷問題已經痊癒無恙。

涂智彥說,因為前總統李登輝的關係,很多人都知道心臟血管裝支架打通血路的技術,卻少有人認識直徑不到兩公分的氣管裡,也可以放進支架。動用到這項設備的,多半是肺癌、食道癌、甲狀腺癌,甚至大腸癌、乳癌轉移的患者。

這些患者的氣管因惡性腫瘤造成的廔管或壓迫,往往導致呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至死亡的問題。涂智彥說,廔管常導致吸入性肺炎,後續效應收拾起來也很辛苦。這類患者或不具開刀條件,或來不及以化學治療、放射治療來改善症狀,緊急情況下,放氣管支架是最好的選擇。

涂智彥說,目前最常見的支架材質,矽膠型必須全身麻醉才可置入,金屬型則可在局部麻醉下施行,換言之,內科醫師透過內視鏡即可操作,患者不須進入開刀房。只是整個過程必須長時間站立,目前研習這項技術的胸腔科醫師還不多。中國附醫從去年五月至今,已為二十四位癌症患者放置氣管支架,爭取到呼吸的空間。

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