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高級救命術 北縣2月上路

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【大紀元1月19日訊】〔自由時報記者吳仁捷/北縣報導〕台北縣消防局2月1日起將試辦對到院前停止心肺功能(OHCA)病患實施高級救命術(ACLS),10餘名取得EMTP執照的高級救護技術員,可望在取得預立醫囑情況下,在到院前的黃金時間,對病患進行電擊、給藥等侵入性治療;消防局希望藉此增加OHCA病患5%的存活率,發揮高級救命術的作用。

據北縣消防局統計,台北縣每年約執行11萬餘件救護,其中約有2000名是到院前停止心肺功能病患,中級救護技術員(EMT2)雖僅能採取CPR等急救措施,仍勉力救回200餘名OHCA患者;為提升OHCA患者存活率,消防局決定從2月1日起,施行高級救命術。

北縣消防局緊急救護課長蕭力愷表示,依據緊急醫療救護法規範,高級救護技術員可在預立醫囑下,使用電擊器、插管及給藥;而這項被視為醫師急救行為的延伸,可望救回更多OHCA病患。

依預立醫囑救護

蕭力愷表示,目前台北縣消防局的EMTP高級救命術已取得台北縣消防局醫療顧問委員會授權,依緊急醫療救護法,給予高級救護技術員預立醫囑「OHCA病患緊急救護標準作業流程」。

消防局初期將在海山、南勢、新店、重陽、德音、頭前及五股等人口較稠密的分隊試辦,若效果得宜將擴展至全縣。

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預立醫囑

台北縣海山分隊義消幹事徐震宇(圖左),個人累計出勤2000餘件救護案。(自由時報記者吳仁捷翻攝)


台北縣消防局指出,所謂的「預立醫囑」部分,是必須在進行侵入性治療前,取得醫師的囑咐與首肯,不過因考量救護時的黃金時效,不容許邊問邊急救,因此台北縣消防局醫療顧問委員會在消防局施行高級救命術前,已修訂高級救護技術員預立醫囑「OHCA病患緊急救護標準作業流程」。

其中EMTP遭遇無呼吸、脈搏的病患時,經由人工通氣、目擊或非目擊倒地過程後,得以「快速使用電擊器進行心律分析」、「建立靜脈液管路,給予強心劑」、「建立呼吸道」等侵入性醫療行為,即是預立醫囑。

衛生局副局長黃文魁指出,實施高級救命術是為了強化病患到院前的救活率,在最緊急的狀況下掌握「救人第一」的原則,因此在取得預立醫囑情況下,儘管仍有衍生爭論的可能,但至少不會有法律問題。(自由時報記者何玉華、吳仁捷)

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高級救護技術員

EMT-P是EMT-PARAMEDIC的簡稱,通稱為高級救護技術員。

在緊急醫療救護法第23條第2項中,明定救護技術員的受訓資格、訓練、繼續教育等要點;共區分EMT-1初級救護員、EMT-2中級救護員及最高階的EMT-P高級救護員。

其中EMT-P部分,受訓者應具中級救護技術員資格滿4年,且至少應接受1280小時的訓練,經甄試合格者,由訓練機構造冊報請中央衛生主管機關發給證書,其有效期限3年。

高級救護員於證書有效期限內,每年接受至少24小時教育訓練,3年共計96小時以上者,其證書每次得延長3年。


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徐震宇 百命救護員
〔自由時報記者吳仁捷/板橋報導〕全國第一位取得EMTP執照的義消徐震宇,累計出勤2000餘件救護案中,由於他的急救得宜,至少把近百名心肺功能停止的病患,從鬼門關前救回一命,堪稱是救命英雄。

徐震宇也將加入台北縣消防局於2月1日啟動的EMTP救護網,他希望在專業器材、醫療顧問預立醫囑等多方面支援下,完成更多的存活救護。

38歲的徐震宇曾在民國88年到92年間,擔任全職義消,還是台北縣消防局救護訓練首席教練,幾乎所有消防隊員都曾上過他的課;而消防署為感謝他對消防救災救護工作的貢獻,在89年頒給徐震宇三等三級消防獎章。

徐震宇熱中於緊急醫療救護,早在國軍醫院服役時,接觸緊急醫療救護後,便與緊急醫療救護結下不解之緣。

徐震宇謙稱,他僅是緊急醫療救護領域中的小角色,因為在緊急醫療救護領域裡,還有更多無名英雄。

(http://www.dajiyuan.com)

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