一、典型登革熱
（一）典型登革熱
1.所有患者均發熱。起病急，
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先寒戰，隨之體溫迅速升高，24小時內可達40℃。
一般持續5～7d，然後驟降至正常，熱型多不規則，部分病例於第3～5d體溫降至正常，1日後又再升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。
2.全身毒血症狀發熱時伴全身症狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、關節疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴重者影響活動，但外觀無紅腫。消化道症狀可有食慾下降，噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快，後期變緩。嚴重者疲乏無力呈衰竭狀態。
3.皮疹於病程3～6日出現，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變為出血性皮疹。皮疹分佈於全身、四肢、軀幹和頭面部，多有癢感，皮疹持續5–7日。疹退後無脫屑及色素沉著。
4.出血25～50%病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
5.其他多有淺表淋巴結腫大。約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高，個別病例可出現黃疸，束臂試驗陽性。
（二）輕型登革熱表現類似流行性感冒，短期發熱，全身疼痛較輕，皮疹稀少或無疹，常有表淺淋巴結腫大。因症狀不典型，容易誤診或漏疹。
（三）重型登革熱早期具有典型登革熱的所有表現，但於3～5病日突然加重，劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強直、瞳孔散大等腦膜腦炎表現。有些病例表現為消化道大出血和出血性休克。
二、登革出血熱：分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征。
（一）登革出血熱開始表現為典型登革熱。發熱、肌痛、腰痛、但骨、關節痛不顯著，而出血傾向嚴重，如鼻衄、嘔血、咯血、尿血、便血等。常有兩個以上器官大量出血，出血量大於100ml。血濃縮，紅細胞壓積增加20%以上，血小板計數<100×109/L。有的病例出血量雖小，但出血部位位於腦、心臟、腎上腺等重要臟器而危及生命。
（二）登革休克綜合征具有典型登革熱的表現；在病程中或退熱後，病情突然加重，有明顯出血傾向伴周圍循環衰竭。表現皮膚濕冷，脈快而弱，脈壓差進行性縮小，血壓下降甚至測不到，煩燥、昏睡、昏迷等。病情凶險，如不及時搶險，可於4～6小時內死亡。
來源：21CN