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中醫巡迴 上山下海「醫」往情深

45個據點 主動出擊

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【大紀元8月26日訊】〔自由時報記者侯千絹/屏東報導〕全台無中醫特約醫師的鄉鎮約有108個,中醫師公會全國聯合會整合各地醫療資源,鎖定偏遠山區與離島推動巡迴醫療,今年在全國共有45個據點「主動出擊」,希望讓中醫服務無死角。

中醫師公會全國聯合會副秘書長巫雲光指出,在現行醫療生態下,無中醫鄉鎮每年約分配到170億元,約佔健保給付總額的4%,為提高中醫服務人口,中醫界從92年起爭取專案計劃推動巡迴醫療服務,成效頗佳。

巫雲光說,專案計劃每年約獲1億補助款,第1年推動共有60個巡醫據點,第2年及第3年增加為80個據點,今年則有45個據點,推動地區以山區與離島為主。

據全聯會統計,從推動巡醫制度後,就醫的可近性提高後,讓中醫病患明顯增加,從92年6月到去年底共服務12萬人次病患,其中約有4成是未曾看過中醫或者使用中醫資源,顯見成效頗佳。

中醫界現已達成共識,合力將服務層面擴大,讓中醫不再只是專治鐵打損傷,希望大眾接受中醫的內婦兒科等專業療效,為跨出第一步,巫雲光等公會幹部帶頭開疆闢土,將中醫服務的種子,撒落偏遠地區、離島、山區。

加入巡迴醫療的中醫師許吉進指出,現在中醫界給付的點值維持1,與西醫動輒0.7的點值給付相較,給付未被打折扣,主要是靠中醫界自省與自清換來。

他並舉例,去年中醫界一度發生盜刷卡冒領健保費等事件,一度讓點值降到0.8,中醫界自清後,高屏地區追回1千多萬元,今年點值也恢復到1。

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真情換針情 原民就診

﹝自由時報記者侯千絹/屏東報導﹞天色微亮,郭春吉醫師將滿車藥罐及筆記型電腦等全套醫療設備塞滿車,翻山越嶺進入深山看診,並在車上裝喇叭沿途放送,通知病人免費巡醫來了,若等不到病患上門,他便挨家挨戶訪視,原住民一開始嚇得逃開,經過3年深耕,發覺中醫挺不錯的,全家人準時前往求醫。

屏縣共有15個鄉鎮屬於無中醫鄉鎮,中醫師公會從92年6月起推動中醫巡迴醫療服務,共設有10個據點,屏基中醫科主任許吉進認養霧台鄉,郭春吉中醫師認養泰武鄉,2位醫師除上山外,更加入澎湖離島醫療團,上山下海照顧病患。

上山服務第3年的許吉進與郭春吉,每週三、四固定上山行醫,郭春吉上山前,請村長先廣播、發傳單,車上自備喇叭提醒病患就醫。2人發現原住民對中醫完全陌生,看到針灸就怕,不敢吃中藥粉,如果只坐在衛生所或活動中心等,根本沒人上門,

郭春吉索性走入部落與家戶,從海拔7、800公尺的泰武村開始,每到聚落就停下來看診,甚至走入家戶。

為走遍泰武鄉各村落,郭春吉每次巡迴門診總是天未亮就出門,天黑才返家,1天看診15小時,3年下來,他已能用簡單的排灣語看診,不少老病患一聽到宣傳車就主動上門,老人筋骨不適,主動接受電療、推拿,年輕人則嘗試針灸。

許吉進醫師坦言,當開路先鋒確實不容易,前2年幾乎灰心罷手,與村民「搏感情」後才漸被接受,現在連豐年祭都會邀他參加。

許吉進說,不論到山區或離島巡迴醫療,基本條件就是體力佳、有服務熱忱、主動出擊,否則很容易中斷。

原本有飛機恐懼症的許吉進,現在搭小飛機遇亂流已是稀鬆平常,夜宿澎湖,晚上刮起颱風般的強風不再心驚膽跳,一切的原動力是希望將中醫的專業帶入山區或離島,讓中醫服務無死角。

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暈機換生機 離島開懷

﹝自由時報記者侯千絹/屏東報導﹞台灣最南端有一群無疆界中醫師,足跡遍及澎湖離島,坐雲霄飛車般的小飛機加上10級海浪,嚇不跑有暈機症或暈船症的他們,每週末轉換車、船、飛機等交通工具,準時到外島看診,因為病人早在岸邊候著,等待每週1次的約診。

中華民國中醫師公會全國聯合會副秘書長巫雲光,是無中醫地區巡迴醫療計畫的推手,2年前發現澎湖外島亟需中醫,主動號召志願軍組成高屏離島醫療團,從最初4人擴充到現在10人,每個週末輪流到外島看診。

巫雲光說,離島醫療團10人中有7人是屏東中醫師,固定每週六、日看診,兵分二路,一組從高雄搭19人座小飛機到七美,一大早就得出門看診,當日趕下午4點飛機飛回高雄,回到家已是夜深。

另一組人力工作更繁重,馬不停蹄地趕集式看診。醫師從屏東到高雄再轉機到澎湖馬公,還得搭1小時船到望安,下午看診到6點,再搭漁船前往將軍村,吃15分的戰鬥飯後繼續看診,夜住民宿。隔天上午搭7點的船到馬公,再搭計程車到西嶼,中午轉入講美看診到傍晚,直到病人喊醫師快趕不上最後一班飛機,才匆匆收拾趕飛機,回到屏東已是星辰滿天。

汽車、飛機、漁船等交通往返的折騰,讓醫師筋疲力竭,若從經濟觀點來看,投資效益太低,健保局給付的1、2、3級離島基本承作費,分別是1萬、1萬1千元、1萬2000元,採統包式給付,光是醫師加助理的來回飛機票就花7000元,還不包括吃住及藥材費,算盤怎麼打都不划算,這群醫師卻一做2年。

高點中醫診所的陳淑美醫師說,因為看到病人的需要,在零中醫的地區,讓她再度感受到一名醫師的尊嚴。

她說,有一回船故障延誤看診時間,到了晚上8、9點,離島商家早已關門,根本沒東西可吃,最後一名看診病患聽到了,回家煮了飯菜,送到他們投宿的民宿,讓她一面看診一面用餐,讓她吃了一頓最難忘的晚餐。

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