【大紀元1月1日訊】 案例分析
許先生四十七歲，因為失眠、頸部酸痛、精神不集中而求診，他每天由郊區搭車上班，最近開始睡得很不安寧，早上起床後很沒有精神，有時坐車還錯過下車地點，抱怨工作時會因倦怠而發怒，有時上班注意力不集中或是偶爾打個盹，經求診精神科醫師，診斷為失眠並開始接受鎮靜安眠藥物治療。
何謂睡眠
睡眠是身體進行調養生息的規律性活動，依據腦電波圖的波形，可分為五個特徵性階段：第一到第四階段是非快速動眼期睡眠（NREM sleep），依次增加熟睡程度再至接近清醒，各有不同型態的腦波表現；另一類是快速動眼期睡眠（REM sleep），伴隨作夢的生理活動。正常睡眠是由第一階段逐漸熟睡至第四階段，回到第一階段及進入快速動眼期睡眠，每個週期約持續九十分鐘，通常會有幾次短暫清醒，但通常醒來後不會記得。
睡眠障礙
失眠症是指無法持續維持夠的睡眠時間及品質，包括一開始很難入睡、入睡後就一再醒來、未到起床時間就太早醒來，睡的時間夠長但品質不好無法恢復體力等多種型態。嗜睡症是指一天中的睡眠量過多，影響工作及生活品質。其他包括猝睡症、夢魘、夢遊、睡眠驚恐症、睡醒週期障礙症等，都是屬於睡眠異常的範疇。
為何失眠
睡眠原因可分為原發性及次發性兩種，原發性失眠是指每星期失眠至少三次，持續一個月以上，覺得痛苦或妨礙功能，而且找不到其他原因或並非由使用其他物質所造成。次發性失眠是指因為精神科疾病（如精神病、憂鬱、躁症發作、焦慮、恐慌等）、使用其他物質過量或戒斷症狀（如酒精、咖啡、毒品等），或其他內外科身體狀況（如高血壓、氣喘、慢性疼痛、過度肥胖等）所導致的失眠。
如何評估失眠
對於有睡眠障礙的患者，應從睡眠模式、日間睡眠、睡眠衛生等三方面評估，在看醫師之前，可以先就以下問題釐清您的睡眠模式：
(1)您幾點鐘上床？預定幾點鐘起床？
(2)您上床後很快就睡著，還是要翻來翻去好幾分鐘甚至幾小時才能睡著？
(3)您是否能一覺到天明，或中間一直醒來好幾次？
(4)您是否發現到一定時刻會醒來，無法再入睡直到天明？
(5)您的睡眠能夠恢復疲勞嗎？會不會在早晨醒來仍覺得疲勞？
(6)您白天會小睡一會兒嗎？
(7)您是否常在白天突然間或不自主就睡著？
良好的睡眠衛生
（1）直到很睏才上床，在床上覺得睡不著立即起來，儘量減少在床上「翻煎餅」的時間，以免愈翻愈焦慮。
（2）不論昨晚睡的得好不好，每天早上定時起床，假日也如此，這是為了加強生理時鐘的穩定。
（3）白天不要打瞌睡，否則也需定時定量，嚴重失眠者尤其應避免午睡，午睡時間不宜過長，不超過１小時為限。
（4）上床前兩小時內不吸煙、不飲酒。
（5）下午四時以後，避免飲用任何含咖啡因的物質，例如，咖啡、茶、可樂等。晚餐不宜吃太辛辣的食物或過晚進食；晚飯後避免飲用太多液體。
（6）每日規律運動：最佳運動時間是傍晚，避免睡前四小時從事劇烈體力運動，免得肌肉酸痛而影響睡眠，太過刺激緊張之用腦活動亦宜避免。
（7）安排適合誘發睡眠的固定環境，注意室溫、聲音、光線、寢具等因素，不宜吵雜、光線柔和，舒適寢具或完全熄掉燈光。
（8）不在臥房從事睡眠與性之外的活動。
（9）若有宵夜習慣，應攝取低碳水化合物的小點心，不宜食用巧克力及含糖份食品，睡前避免攝取過多水份，以免半夜須起床如廁，半夜醒來別吃點心，否則可能養成半夜因肚子餓而清醒的規律性。
（10）在醫師指導下慎用安眠藥物，偶爾失眠情況加劇不要過於緊張擔心，只要不影響次日的工作太嚴重，一般來說可在翌日回復，不用立即調藥。
如何治療失眠
簡單的失眠問題，透過上述評估瞭解後，調整相關睡眠控制的原則問題就可緩解：
（1）除了睡眠外，不要在你的床上從事其他活動，不要在床上看電視、讀書、講電話、想煩心的事情，與配偶爭吵或吃東西，唯一的例外是，可在床上有性活動。
（2）建立一系列的睡前活動來告訴自己，該上床睡覺時間到了。如：鎖門、刷牙、洗個舒服的熱水澡、調鬧鐘等一些睡前該做的事，而且每晚以固定的次序做，以你最舒適睡姿，使用最喜愛的寢具。
（3）上床前關掉所有的燈，如果十分鐘內還睡不著，應立即起床到另一個房間從事些安靜的活動，直到覺得想睡再回床睡。
（4）如果你仍然無法入睡，重複上述步驟；若夜半醒來而十分鐘內無法再入睡，也使用同樣的步驟，直到覺得想睡再回床睡。
如果上述方法仍未解決您的問題，應尋求精神科醫師的協助，安全的使用安眠藥物，維持良好的睡眠健康，開始一天有活力的生活。(http://www.dajiyuan.com)
