【大紀元10月16日訊】在皮膚科門診，母親帶著臉上佈滿紅疹子的小孩求醫，小孩一面哭，一面抓身體，仔細看小孩，可見到額頭臉頰部呈紅色，皮膚乾燥且佈滿抓痕，其實，這就是異位性皮膚炎表徵。
異位性皮膚炎的定義
異位性皮膚炎是一種反覆發生的搔癢性皮膚炎，是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾患之一，約占小兒人口的3~5%。60%的病人會在第一年發病，30%的病人在1~5歲間發病。異位性皮膚炎通常與遺傳有關，大部份的患者或其家人會有氣喘、過敏性鼻炎、或過敏性皮疹等異位性體質。
異位性皮膚炎的分期
異位性皮膚炎依皮膚病病灶的型態與分佈，臨床可分為三期：
一、嬰兒期：大多數異位性皮膚炎通常為二、三月個大時開始發病，50%會在一歲半前痊癒，另外一半的病情則會延續至兒童期。異位性皮膚炎好犯於雙頰、前額部及頭皮部，最常見的症狀是冬季時兩頰皮膚變得乾燥、發紅、脫皮，若有習慣性舔嘴唇者，會造成口唇周圍結痂、有滲出液及脫皮。這些紅疹往往會造成小嬰兒的不安、躁動、不易入睡。
二、小兒期：呈現「癢疹型」或「苔蘚化」等慢性濕疹的變化，主要出現於手肘窩、膝窩頸部與手足關節等，對稱分佈；若摩擦刺激與搔抓患部，會使症狀惡化。大部份病人在10至12歲前慢慢痊癒消退，僅少部份病人持續至成人期。
三、青年期與成人期：通常在青春期開始的時候出現，和荷爾蒙的改變和青春期的壓力有關。好發於手肘窩、膝窩、頸項、前胸部、手腕、足關節等處，多呈慢性濕疹性變化，通常在30歲前可痊癒。
異位性皮膚炎的護理
異位性皮膚炎是一個慢性的皮膚病，其處理過程必須要有耐心，配合醫師的治療，直至孩子自動痊癒不再發作。平時應注意的事項包括：
一、避免刺激皮膚
●剪短指甲，以減少抓撓帶來的損害。
●夏天時保持涼爽的環境，以不流汗為原則。
●避免過度沐浴，少用肥皂及清潔劑，以避免皮膚過度乾燥。洗澡時用溫水，並用洗淨力溫和、PH值中性的肥皂，沐浴後使用不含藥性、香精、防腐劑之潤膚劑。
●冬天應避免穿著羊毛、尼龍等衣料，及應避免穿粗糙、過緊、易摩擦皮膚的衣物，宜選擇棉質製品，並以寬鬆為原則。衣物洗滌時，選用天然清潔劑，並用清水徹底清除殘餘的清潔劑。
二、居家環境的注意事項
●室內不養貓、狗、鳥…等寵物，以減少來自動物皮屑、毛髮、排泄物之過敏原。
●室內不鋪地毯、草蓆、榻榻米；不玩毛絨玩具；以百葉窗代替厚重窗簾布。
●儘量少用香水、芳香劑、蚊香、樟腦丸、殺蟲劑等有刺激氣味的物質。
●使用除濕機，保持濕度在50~65%間，並使用空氣過濾器以減少黴菌生長。
●每週以熱水清洗枕頭、寢具，並經常清掃家中及環境以減少灰塵。
三、其他注意事項
●避免溫差過大：異位性皮膚炎的小孩對冷、熱或周圍氣溫的改變很敏感，應避免穿太多衣物或直接暴露於寒冷、乾燥的環境中。
●減少出入公共場所及空氣污染區，避免吸入二手煙。
●飲食方面：牛奶、 蛋、魚、小麥、花生、大豆等食品較常引起過敏，進食時應特別注意。
●嚴重反覆發作者，醫師會建議作進一步檢查，包括特異性IgE抗體(抽血檢查)、過敏性皮膚試驗(針刺檢查)、貼布試驗等以找出較重要的過敏原。
疾病惡化時之急性期處理
藥物療法：
一、口服藥物
●口服抗組織胺：口服抗組織胺大多可有效控制搔癢，是異位性皮膚炎的主要治療藥物。
●口服抗生素﹕有合併細菌感染時，必須同時使用抗生素。
●口服類固醇﹕適用於嚴重的急性期，會有快速的改善。
二、外用藥膏
外用藥膏以類固醇類藥膏為主，其具有消炎、止癢及血管收縮作用，雖也有皮膚萎縮、皮膚色素脫落、青春痘等副作用，但只要在醫師指示下正確的使用，仍有效而安全。文／黃文心◇(http://www.dajiyuan.com)
