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漫談診斷性別技術

文/顏于勛(大林慈濟醫院醫師)

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【大紀元10月5日訊】如何隨心所欲的生男、生女,一直是社會大眾感興趣的話題,各式各樣的方法包括古老偏方可謂不勝枚舉。例如:民間流傳的生男、生女推算表,或是用飲食來改變陰道的PH值,其立論基礎是讓女性的陰道呈現的PH值偏鹼,提供讓Y精蟲容易生存的環境。

至於效果如何?因缺乏統計數據無從考證。若是藉助人工生殖技術的精蟲分離術,單就生男、生女也有八成的成功率。今天我們的重點不是擺在如何生男、生女,而是簡介目前診斷性別技術,以及如何應用在臨床醫療上。

首先淺談性別。決定性別包括三個層面:性染色體(X和Y)、生殖腺(睪丸或卵巢),以及外生殖器和第二性徵。

目前已知,除了位於Y染色體上的SRY基因之外,在X染色體以及一些體染色體也有參與性別決定的基因存在。總歸來說,男性特徵的睪丸產生要靠SRY、 SOX9及SF1,這些基因的表現可誘使性腺發展成睪丸,在這些基因不表現或被抑制時,則DAX1及WNT4會使得性腺發展為卵巢。而外生殖器的發育,牽涉到荷爾蒙的複雜調控。

以下我們依懷孕週數大小淺述各種性別診斷方法:

◆試管嬰兒胚胎植入前基因診斷:可以避免有異常症狀(如:唐氏綜合症)的胚胎被移置進入子宮,也可以確定胚胎性別,以避免性聯疾病,如:血友病和肌肉營養不良症,還能提高試管嬰兒計畫的授孕和減少流產率。

◆抽母血驗胎兒DNA:偵測懷孕約八週婦女血液內微量的胎兒細胞和DNA來診斷,國內外不少檢驗所也開始從事這樣的服務。唯若孕婦上一胎懷的是男嬰,則分娩一年後血中仍可能有胎兒DNA存在。

◆絨毛膜穿刺:早期絨毛膜穿刺在國內曾被廣泛使用於鑑別男女,但因引起胎兒肢端缺損而沉寂一段時間。然而,滿10週的絨毛膜穿刺,已被證明不致於額外提高胎兒畸型的機率,因此需要多量的DNA做快速診斷時,絨毛膜穿刺仍是遺傳學醫師的首選。三胞胎甚至更多胞胎,在減胎前執行絨毛膜穿刺,亦可避免減掉的胎兒恰巧是正常的,而留下的恰巧是不正常的憾事。

◆超音波:以高解析度超音波能在13~14週可以辨別胎兒性別,但無法作為確定診斷。

◆羊膜穿刺:懷孕16~20週抽取羊水可得知染色體是否形態正常以及胎兒性別。

★結語:診斷性別技術的發展,是為了能在懷孕早期確定性別診斷,以攔截染色體異常及避免有病基因遺傳至下一代,減輕父母及社會的負擔,其立意是良善的。中國的老祖宗老早就知道禍福相倚、陰陽平衡的道理。人類應該要避免利慾薰心而過度操弄科技,最後將人給物質化或商品化了。順應自然,提升人口品質才是幸福之道。◇(http://www.dajiyuan.com)

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