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等不及換心 男子靠雙心室調律器救回一命

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【大紀元10月28日報導】(中央社記者陳鈞凱台北二十八日電)心臟衰竭病人除藥物治療外,最後往往走上換心一途,但台灣器官移植一「心」難求,等候隊伍高達數百人。一名中年的男性印刷廠工人心臟衰竭瀕危,因等不到心臟,先接受雙心室調律器手術,沒想到效果良好,還能正常上班,成為另項新選擇。

醫界推估,台灣至少有四十至五十萬名心臟衰竭病人,其中每年有幾十例進行換心,不過同時在等待換心的人數高達數百人。振興醫院心臟內科主任殷偉賢今天在「第三屆亞太心臟衰竭會議」表示,嚴重而頑固的心臟衰竭病人,可以考慮接受雙心室調律器手術治療。

這一名四十餘歲的印刷工人,因嚴重心臟衰竭住進振興醫院,準備換心,當時情況並不樂觀,評估心臟功能的「左心室血液射出分率」只有不到百分之二十,遠較一般人的百分之五十以上為低。

殷偉賢說,由於等待換心不易,病患最後接受建議,先裝上雙心室調律器,調節因左心室擴大造成的左、右兩心室收縮不同步問題,沒想到效果極好,短短一個禮拜就出院,心臟功能也慢慢恢復,左心室血液射出分率提升至百分之四十五,只要不從事激烈運動,與一般人沒有兩樣。

另一名五十幾歲、曾在三年前心肌梗塞的男性病患,去年二月赴中國時感染心肌炎,嚴重到必須靠呼吸器維生,返台接受雙心室調律器手術後,也恢復健康。

殷偉賢指出,雙心室調律器是在左、右心室置放三條電線,調控讓兩者收縮同步,恢復心臟功能,手術僅耗時兩、三小時,且只在左胸琵琶骨上開個小洞,十分簡易,危險性低,術後每半年至一年追蹤一次即可,能夠延緩病人惡化至需換心的時間,做為等待換心前的輔助治療。不過,不適合先天性心臟畸異的病人。

這項手術健保自兩年前開始給付,費用約新台幣三十萬元,但必須經事前審核,且藥物治療半年以上無明顯改善,醫師又評估適合接受手術的病人,才能獲給付。

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