【大紀元4月26日訊】自由時報記者洪素卿╱捷克布拉格報導
動脈硬化患者血管內壁經常有不定時炸彈－「動脈硬化斑塊」，這些斑塊隨時可能剝落，造成嚴重的心臟病，甚至中風。一項新出爐的研究發現，只要將每百毫升血液中的壞膽固醇濃度降低到七十毫克以下，不但血管內壁上已經形成的動脈硬化斑塊面積可以縮小，連已經增厚的血管也可能慢慢回復原有模樣。
這項研究由華盛頓大學Hatsukami教授等人共同進行，在第七十五屆歐洲動脈粥狀硬化學會年會中發表。所有參與研究的患者加入初期除了膽固醇過高（平均每百毫升血液中有一百五十六毫克壞膽固醇 )，還都有程度不等的頸動脈狹窄問題，部分合併有較惡性的粥狀硬化斑塊。
患者經隨機分為兩組，分別給與不同劑量的降血脂藥物Rosuvastatin後，由研究人員監測其血中壞膽固醇－低密度膽固醇（ＬＤＬ )濃度，並利用磁振造影（ＭＲＩ )觀察患者血管內壁的狀況，以及硬化斑塊的結構。結果發現，患者服藥兩年後不但壞膽固醇濃度降低，且其動脈硬化斑塊的大小及組成都有明顯變化。
其中，服用劑量較高的患者，動脈硬化斑塊縮小的情況非常明顯，平均縮小三成以上﹔而服用低劑量的患者血管壁的情況也停止惡化，斑塊面積縮小一成七。同時，斑塊原有的濃厚脂肪核心及纖維外殼也遭到改變，變得比較穩定，不容易因為斑塊破裂、掉落形成血栓，而引發心臟病或是中風。
研究人員分析並發現，血管壁不再增厚、甚至變薄的這群患者，平均膽固醇濃度降低到每百毫升血液中只有六十九毫克。相較下，膽固醇降得不夠低的患者，血管壁沒有變薄。
馬偕醫院心臟內科主治醫師葉宏一指出，過去認為動脈硬化斑塊一旦形成，只能阻止其繼續惡化，而難以回復原狀；不過，近年Statin類藥物問世後，臨床研究發現，這類藥物不但可降低血脂肪，對於發生在斑塊的發炎反應也有緩解效果，且可以讓斑塊縮小。
澳洲雪梨大學醫學院Barter教授指出，民眾當然可以利用運動、飲食來幫助血膽固醇控制，但由於其效果有限，建議心臟疾病高危險群，像是糖尿病、新陳代謝症候群及曾經發生過心臟疾病的患者，應該用藥控制，讓壞膽固醇降得越低越好。
控制膽固醇
朝新目標前進
根據美國國家心肺及血液組織所發表的第三次報告（ＡＴＰⅢ )的修正建議，民眾應該依據未來十年罹患心血管疾病的危險性，而有不同的血脂標準建議目標。
第一類就是已經有冠心病，或罹患等同於冠心病包括糖尿病的患者，這些人因為在未來十年內心血管疾病的發生率超過二十％，應該將低密度膽固醇控制在七十mg/dl以下。
第二類則是具有多重危險因子，像是有高血壓、抽菸、肥胖或是家族有心血管疾病病史的人，十年內發病機率約在二十％到十％之間，應該將低密度膽固醇控制在一百三十mg/dl以下。
至於第三類，也就是一般健康人，十年內發病機率低於十％的患者，應將低密度膽固醇控制在一百六十mg/dl以下。（洪素卿 )
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