【大紀元3月4日訊】腕管綜合症是指手之正中神經，在手腕管內受到卡壓所引起的手指麻木疼痛症狀及感覺、運動神經功能紊亂等一系列症候群。現代醫學大多主張局部激素封閉，或手術松解正中神經，但弊多利少。作者采用推拿針灸治療本病多年，總的來說效果很好，但很費力气，而且療程長。自從三年前創用踩蹺療法后，對本病的治療既輕松容易又效果卓著，實為最佳方案，免除患者手術之苦。
一、症狀：
本病好發於中年婦女，及手工勞動者，發病緩慢，多見於單側，初期主要為正中神經受到卡壓症狀，如患肢手橈側三個半指頭（姆、食、中指）有异樣麻木、刺痛感覺，其中以食指最明顯，其次是中指和無名指，少數病人可出現手指燒灼痛。嚴重者夜間加劇有時會突然痛醒，刺痛和灼痛可向手指末端放射，偶而可見逆走向向肘、肩部放射，故此常誤診為頸椎病。當工作后手溫升高或操勞過久時會疼痛加重，甩動手指時即可緩解症狀。
當天冷時患肢常有發冷、發疳、活動不利的情況。若長期不愈則逐漸出現手魚際肉痿縮、麻痹及肌力減弱，拇指不能外展；神經相對應之掌、指皮膚感覺消失；還可看到手部正中神經皮膚支配區，出汗減少，皮膚干燥，表皮脫屑，指甲干脆，甚至患指出現潰瘍等一系列神經營養功能障礙的病情。
二、病因病理：
腕管是一個骨与韌帶所构成之纖維性隧道，由腕橫韌帶与腕骨溝共同圍成，很像一座拱橋，掌面是腕橫韌帶（長、寬各２.５cm，厚０.１～０.５cm）橫架於腕橈側的舟狀骨和大多角骨与腕尺側之豌豆骨和鉤骨之間。腕管系一缺乏彈性的骨与韌帶纖維构成之隧道，管腔比較狹窄。正常情況下，腕管內屈指肌腱的活動不會妨礙正中神經。但當腕管內容之屈肌腱体積增大或腕管內間隙縮小時，如急性扭挫傷、慢性勞損或肌腱發生急慢性發炎變化時，如骨關節炎、骨質增生、骨折、脫位以及腕橫韌帶增厚等原因時，均可使腕管變窄，使正中神經受到卡壓，引起腕管綜合徵。中醫認為本病多為寒濕淫筋、風邪襲入或因跌挫勞損傷及肌骨，血瘀經絡致使气血流通受阻所引起。
三、診斷：
本病可根据体徵檢查和如下試驗來确診：
1)叩擊試驗，輕叩手腕內側即正中神經部位（橈側腕屈肌腱与掌長肌腱之間），患側正中神經分布的手指出現放射線性触電樣刺痛。
2)屈腕試驗，病人兩肘擱在桌上，前臂与桌面垂直，兩腕充分屈掌，此時正中神經被壓在腕橫韌帶近側緣上，４０秒鐘后，患手症狀加劇，即為陽性。
X線檢查：拍攝腕正、側位片，觀察局部有無其它骨性病變。
四、治療：
治療原則：著重在宜舒經通絡、活血祛瘀。取穴則點按曲澤、內關、大陵、魚際、勞宮、外關、陽溪、合谷等穴。
推拿踩蹺法：
1)首先讓病人坐在椅子上，醫者一手扶患者前額，另一手用拿捏法在頸項后操作5-10分鐘，并用操作拿捏法之手向前推擠頸項后方10-20次，左右手交替操作，以放松頸項肌肉，關節，神經和血管為度，這樣可兼治由于頸神經跟卡壓而因起手臂疼痛者，筆者認為每位患者都應作頸項推拿。
2)再讓患者仰臥在軟墊上，患肩下方再放一個枕頭，醫者用踩蹺法由輕到重地踩按蹂動肩、肘、臂前方和后方的肌肉，肌腱，韌帶和關節囊，使其達到松軟有彈性為度。如病人感覺巨痛，應減輕力度，并調節姿勢。
3)讓患者手臂伸直，手掌面上，掌下墊一軟枕，掌上蓋一布巾，醫者用足跟由上而下推按患臂、患腕和手掌掌面，由輕而重，深沉有力而柔和，以病患能耐受為度，無須蠻力，以輕巧之力即可，操作推揉10分鐘左右，不要傷及皮膚，使患處有松軟和彈性感為宜。
五、注意事項：
1)患者需确診為腕管綜合症，治療前排除其它骨性病變。
2)患部皮膚無損傷，切忌損傷皮膚或加重皮損。
3)患者年齡過大者易輕推輕踩，万万不可用力過度造成骨折。
4)患者可在治療后濕熱縛，或搽活絡油，加快血循。
5)注意腕部鍛煉而勿過度勞損。
*作者從事推拿踩蹺臨床和教學研究20余載，愈病無數，愿教授學徒，有愛好者可与之聯系。
e-mail :[email protected]
Tell:0044-1242-703388
Address:42 Suffolk Rd,Cheltenham.UK. GL50 2AQ(http://www.dajiyuan.com)