腦中風发生有先兆

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【大紀元2月16日訊】大量臨床經驗表明,只有少數病人在中風之前沒有任何先兆,絕大多數病人都有以腦部瞬間缺血的表現而發出的各種信號。

(1)瞬間失明或視力模糊:這個兆頭一般持續時間很短,僅幾秒鐘,但少數可達數分鐘。這是因為大腦後動脈變窄,供血不足,影響了枕葉的視覺中樞。

(2)與人交談或作報告時,突然出現短暫說話困難,好象嘴裡被人塞進了棉花似的;或聽不懂別人說話的意思,這是因為大腦中動脈供血不足,影響了大腦皮層的語言中樞。此點必須與癔病性失語相鑒別。後者多見於青年人,常在精神刺激後發生。

(3)出現難以忍受的局限性頭痛,或頭痛形式和平常完全不同,如頭痛由全頭痛變為局限性頭痛,間歇性頭痛變為持續發作,或伴有惡心嘔吐。這常是蛛網膜下腔出血或腦溢血的先兆。其原因可能為血壓突然升高,顱內動脈瘤和鄰近動脈的擴張,血管痙攣或伴有小量滲血,牽拉或刺激了三叉神經支配的痛覺敏感結構而引起。

(4)突然感到天旋地轉、搖晃不定、站立不穩,甚至暈倒在地。這種情況往往是同眼睛看到雙重物像(復視)、耳鳴一起出現。這是因為椎-基底動脈系統供血不足,影響了小腦這一平衡器官。高血壓病人發生眩暈者,中風的發生率要比為出現者高出16倍。這可能是血壓突然上升,血管應激能力增加,使血管發生痙攣,導致腦血流量減少的結果,如未采取有效預防措施,可能導致腦溢血;這種眩暈,也可能是服用將壓藥過量所致。血壓過低,可發生腦缺血甚至腦梗塞。這種眩暈多在早晨起床、過度疲勞、精神緊張、情緒激動或熱水淋浴時,容易被人忽略。例如有一位女心理學家在一次晚宴間,彎身企圖抱起一個在地上爬的孩童時,突然跌倒。當時人們以為是喝雞尾酒所致。可是半年後,她突然中風謝世。於是人們才醒悟到那次跌倒是中風先兆。

(5)一側顏面或上下肢突然感到麻木、軟弱無力、持物不穩,碗筷落地、嘴角低垂、流口水。這是因為頸內動脈系統對大腦半球供血不足,影響了對側的皮層—脊髓通路。例如有一位老年人,在打網球時突然發現手背發麻乏力,到醫院檢查發現一側頸內動脈狹窄,經成功介入治療後,有效地預防了中風。

(6)睡眠失常。如睡眠增多,整日昏昏沉沉睡不夠,對答無誤,但隨後又入睡,疲倦乏力。這是因為椎基底動脈供血不足,影響了由延髓向上經腦橋、中腦和丘腦下後部的網狀激活系統(警覺系統)和大腦皮層。

(7)突然發生性格、行為、智能等方面反常,注意力不集中、判斷力和理解力減退,記憶力欠缺,特別是近記憶力障礙、沉默寡言、情緒不穩、精神萎靡、性情孤僻、抑郁焦慮、幼稚滑稽、輕浮愚蠢、表情淡漠、暴躁狂亂等,這是因為雙側額葉精神和智力功能區供血不足所致。

  有人對454例中風病人進行了研究,列出了中風常見的12種預兆,依次為:
  (1)頭暈,特別是突然感到眩暈。
  (2)肢體麻木,突然感到一側面部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻。
  (3)暫時性吐字不清或講話不靈。
  (4)肢體無力或活動不靈。
  (5)與平時不同的頭痛。
  (6)不明原因突然跌倒或暈倒。
  (7)短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。
  (8)全身明顯乏力,肢體軟弱無力。
  (9)惡心嘔吐或血壓波動。
  (10)整天昏昏欲睡—嗜睡狀態。
  (11)一側或某一側肢體不自主的抽動。
  (12)突然但暫時出現的事物不清。

  當出現中風先兆後,應隨時監護血壓的變化,血壓過高時,應適當投以降壓藥;血壓過低時,則因停用降壓藥;節假日家人團聚時,年長者不宜勞累過度,還應避免過量飲酒;情緒激動、頭痛劇烈、睡眠不佳者應即時給予鎮靜劑以利休息;及時到神經科咨詢,做好早期診斷和處理;必要時行心電圖檢查,治療易引起中風的心髒病。

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