【大紀元10月29日訊】 當您覺得腳常發麻，下肢的溫度摸起來也較冰涼，甚至還常納悶兒—-”原來走路到菜市場都好好的，怎麼最近才走段路，腳就痛到沒辦法再繼續走，還要在附近那棵大榕樹底下，休息半個小時，才能走到菜市場，有的時候，腳都痛到差點快走不回來！”—–這是筆者的公公，在約2年多前，經常抱怨的問題，而這些症狀就是醫學上所稱”週邊動脈阻塞性疾病”(Peripheral Arterial Occlusion Disease；PAOD)的常見症狀。
但您知道，”週邊動脈阻塞性疾病”它究竟指的是什麼呢？週邊動脈是指離開心臟後主動脈的分支及末支。週邊動脈阻塞疾病，大部份起因於動脈硬化，小部份是因急性栓塞、凝血機能異常、血管病變等引起。
速食普及， 生活緊張忙碌，導致現代人飲食失衡(高油，高糖，高熱量)，於是動脈硬化隨著年齡增長不斷的增加，近年來抽菸人口亦日漸年輕化地不減反增，造成週邊動脈血管阻塞的發生率逐漸攀升。加上糖尿病、高血壓、高血脂等危險因子，使得膽固醇形成斑塊，附著於血管壁內層，導致血管內膜增厚鈣化、潰瘍，此時遇到血小板凝血功能活化，因而斑塊掉落，引起血管栓塞及阻塞，使終端肢體血液流量減少，末梢肢體於是發生缺血症狀，此缺血症狀多好發於患者下肢，尤其是小腿肚處，造成缺血性疼痛，尤常見於行進時。因肌肉缺血引發下肢疼痛，以致步行間無法持續行走，但於休息後疼痛緩解。故行進時變得走走停停，此現象又稱為”間歇性跛行”。當缺血更厲害，連休息或夜間都無法緩解此疼痛時，最後就會發生組織壞死。若週邊動脈血管的阻塞情況日益加重，皮膚潰瘍、壞死的情況亦將層出不窮，以至於臨床上截肢的個案也愈來愈多。
週邊動脈阻塞性疾病的病人，臨床上我們以四個等級來區分臨床表現: 第一級是肢體麻感，皮膚溫度下降;第二級是間歇性跛行；第三級是息痛(休息疼痛；夜間疼痛)；第四級則是潰爛壞死。當病人症狀輕微時(如第一、二級)，先用支持性療法，例如：(1)逐漸減肥到理想體重(2)改善貧血或降低血液黏稠度(3)改善高血脂(選擇低脂肪、低膽固醇飲食)(4)治療糖尿病，使血糖能控制在正常範圍(5)改善高血壓，心衰竭等其他系統性疾病(6)避免用Ｂ型阻斷劑藥物(易使末梢血液循環不全)(7)禁菸(包括避免吸到二手煙)(8)適度運動(在這個階段有百分之八十的病人，可以藉著運動來改善步行距離，達較佳的生活品質)；上述注意事項中，以抽菸(包括吸二手煙)是對此疾病危害最大的原因！因為它造成動脈加速硬化、血管收縮，並且會抑制側枝循環的形成)，故有此疾的癮君子們，立即戒菸，實是此時的當務之急！
近幾十年來，因血管攝影技術的出現、抗凝血劑的發現、抗生素的產生及血管縫線的改進等，使血管外科在於處理週邊動脈血管阻塞的疾患上，有更進步的寬廣空間。於此，盼望各位讀者，若有疑似週邊動脈阻塞性疾病的症狀，請儘早到醫院就醫，以免錯失治療的最佳時機。
——轉載自《高雄榮總醫訊》
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