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愛打麻將的爸爸小心「腦栓塞」

台北榮總神經醫學中心神經血管內科主治醫師 許立奇

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【大紀元10月23日訊】 清晨的急診室出現難得一見的平靜,可惜好景不常,不一會兒,傳來陣陣救護車急促的聲音,夾雜著家屬焦急呼聲。不久,從救護車上抬下一名年約七十歲的老者,說話含糊不清、意識混亂、右半邊的身子像洩氣的氣球,癱在那裡。心知不妙,一問病史,果然昨夜熬夜打麻將,通宵未睡,加上本身又有高血壓、心臟病,一下子就發生意外。檢查後,發現病人有心律不整的情形,電腦斷層檢查發現在左側大腦有一個病灶,疑由心臟而來的栓塞所造成之腦缺血。

以上個案為一典型的腦栓塞發作個案。腦中風可分為缺血性及出血性腦中風二大類,其中缺血性腦中風占所有腦中風的比例約為70~80%。常見原因為大血管粥狀動脈硬化引起之腦梗塞、小血管硬化引起腔洞梗塞,及上述所說之腦栓塞等。其他較少見之原因,有動脈炎、動脈剝離、外傷等。會造成腦部栓塞的原因,主要有二:其一為心臟本身的疾病所造成,此為主要的原因;另外,就是頸動脈狹窄,造成遠端小動脈阻塞所形成。

常見心臟疾病造成腦栓塞原因,主要有心律不整、心肌病變、心肌缺氧等,其中尤以心律不整佔了主要的部分。如同文中所述,心律不整,尤其是心房纖維顫動,年紀越大的病人,其發生比率越高。如果加上熬夜、睡眠不足,很容易引發心臟血栓到達腦部,阻礙腦部遠端動脈,造成腦栓塞,即為中風的一種。一般來說,最常發生腦栓塞部位在中大腦動脈。嚴重的話,可造成手腳偏癱、語言不清及意識障礙等,產生永久後遺症。因此,預防之道除要按時服藥,控制心臟疾病外,其次要有規律的生活,才是根本解決之道。(http://www.dajiyuan.com)

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