【大紀元9月17日訊】自由時報記者洪素卿╱台北報導
新加坡日前再傳ＳＡＲＳ新病例，民眾對於上醫院不免遲疑。不過醫師表示，上波ＳＡＲＳ後，因腸破裂送醫的病童數目明顯增多，推測可能是家長擔心到醫院受到感染，不敢帶小朋友就醫，導致病情延誤所致。
醫師特別提醒家長，即使擔心秋煞，也千萬不要延誤孩子的病情，當孩子出現腹瀉合併高燒不退、精神不振時，應該儘速就醫。
台北馬偕醫院小兒科主任李宏昌表示，幼童腸破裂常見的病因因年齡而異，一般來說，四、五歲以上的大孩子，最常見引起腸破裂的原因是俗稱盲腸炎的「闌尾炎」。
至於其他小一點的孩子，常見引起腸破裂的原因則是腸炎，還有少部分腸套疊，也會造成腸破裂。
李宏昌說，幼童發生闌尾炎時，除了高燒之外的症狀就是腹痛，由於孩子不會表達，因此診斷也相對困難。超過一半以上的病童開刀時，患處已經破裂，但過早開刀，也常發生誤判的情形。
雖然如此，李宏昌說，如果對於發燒、腹痛的幼童，能正確診斷、適時投予抗生素治療，將來即使發生腸破裂，殘留的腹部膿瘍也會少很多。
至於ＳＡＲＳ過後，幼童腸破裂數量大增，其中不少是因為腸炎延誤治療所致，像是七、八月，至少接獲六例沙門氏菌感染導致腸子破裂的小病童。
李宏昌說，需要審慎面對的沙門氏菌腸炎，病童的糞便顏色深綠、帶有惡臭，就像是「無人清理的臭水溝中，長滿青苔的污泥」一樣，有些還有些微血絲，更像「長滿青苔的污泥，又加上一些番茄汁」。
這類腸炎如果沒有小心處理，則除了急性期可能引發高燒不退、敗血症、壞死性腸炎、腸出血和腸破裂穿孔外，如果病兒抵抗力不足，病菌尚可能侵入腦膜而成腦膜炎等嚴重併發症。
此外，由於腸道黏膜受損較一般病毒性腸炎嚴重，未來也可能引發長期慢性腹瀉，導致營養不良。家長千萬不要因為擔心上醫院染煞而延誤孩子病情。
不過，並非所有沙門氏菌所引發的幼兒腸炎都一定會變成重症，李宏昌說，約有七成患者只會出現水便、黏便，如果沒有合併高燒，孩子的精神也還好，多半只要適度調整食物、水分就會好轉。
究竟幼兒腹瀉要不要停止進食？或者如何補充水分？則必須視病童狀況決定。像沙門氏桿菌感染合併腸胃炎時，如果家長因為過度給孩子補充食物，就容易造成腸子內壓力上升，可能弄巧成拙。
醫師建議，若孩子發燒、嚴重腹瀉，尤其是深綠惡臭的稀便，甚至已出現腹脹，應儘早就醫、確診，以免小病拖成大病。(http://www.dajiyuan.com)
